El TDAH es una condici\u00f3n sobre la que ya se ha escrito mucho, tanto sobre hechos como sobre mitos. Sin embargo, abordaremos la situaci\u00f3n cuando nuestro hijo ya ha sido diagnosticado por los especialistas con un trastorno por d\u00e9ficit de atenci\u00f3n e hiperactividad, o TDAH.<\/p>\n
Kuba dio muchas alegr\u00edas a sus padres. Era la t\u00edpica “plata viviente”, a donde quiera que fuera, su boca siempre estaba abierta y sent\u00eda curiosidad por todo lo que le rodeaba. Sin embargo, cuanto m\u00e1s crec\u00eda, m\u00e1s dif\u00edcil se hac\u00eda controlar esto. Durante las clases, toda la atenci\u00f3n de los profesores ten\u00eda que centrarse en \u00e9l, cuando se levantaba y se paseaba por el aula, charlando con sus compa\u00f1eros, yendo a la ventana, respondiendo a las preguntas antes de que nadie tuviera tiempo de terminarlas. Cada vez se hac\u00edan m\u00e1s comentarios sobre su falta de preparaci\u00f3n para las clases: olvidaba su traje para la clase de educaci\u00f3n f\u00edsica, perd\u00eda su cuaderno, no terminaba el trabajo que hab\u00eda empezado. En casa, al sentarse a cenar a la misma hora, se las arreglaba para jugar con el gato, ver lo que pasaba fuera de la ventana y coger su juguete favorito. Aunque si algo captaba su inter\u00e9s, pod\u00eda seguir con ello. Se interpon\u00eda en una conversaci\u00f3n y siempre ten\u00eda algo que decir. No respond\u00eda a las \u00f3rdenes. Este “temperamento” de Kuba, como les pareci\u00f3 a sus padres, se estaba convirtiendo cada vez m\u00e1s en un problema para ellos. El profesor del colegio les recomend\u00f3 que acudieran a un psic\u00f3logo o psiquiatra infantil, sospechando que Kuba ten\u00eda TDAH. Bas\u00e1ndose en lo que los padres del ni\u00f1o hab\u00edan contado al m\u00e9dico, en los comentarios sobre \u00e9l de la escuela y en la exclusi\u00f3n de otras trastornoes som\u00e1ticas, el especialista confirm\u00f3 esta sospecha. A partir de ese momento, comenz\u00f3 para Kuba y sus familiares el largo camino para hacer frente a los s\u00edntomas del TDAH. Result\u00f3 que todo era nuevo para ellos, y cada uno de los comportamientos de Kuba adquir\u00eda un significado diferente. Este es el cuadro “de manual” de un ni\u00f1o con TDAH. A menudo el trastorno va acompa\u00f1ado de otros, como: trastornos de conducta, trastornos del estado de \u00e1nimo, dificultades escolares espec\u00edficas y abuso y dependencia de sustancias en ni\u00f1os mayores. Esto hace que el manejo oportuno y adecuado de un ni\u00f1o as\u00ed sea tan importante.<\/p>\n
La informaci\u00f3n b\u00e1sica con la que hay que empezar es que el TDAH no es culpa de los padres ni del ni\u00f1o. El tratamiento del TDAH es un enfoque m\u00faltiple en el que participan tanto el m\u00e9dico como la familia y la escuela. Antes de que toda la familia empiece a enfrentarse a la condici\u00f3n, es \u00fatil conocer bien a su oponente.<\/p>\n
El primer paso del tratamiento es la psicoeducaci\u00f3n de los padres y cuidadores del paciente, as\u00ed como de los profesores y educadores. La informaci\u00f3n sobre el trastorno puede obtenerse principalmente de los especialistas y de muchos folletos y gu\u00edas sobre el tema. Un elemento importante, si no uno de los m\u00e1s importantes de la terapia, son los talleres para padres de ni\u00f1os con TDAH, en los que aprenden a tratar a su hijo de forma diferente y a lidiar con los problemas t\u00edpicos de su hijo. Dependiendo de los s\u00edntomas y las comorbilidades, tambi\u00e9n se puede considerar la participaci\u00f3n del paciente en un entrenamiento de sustituci\u00f3n de la agresividad, un entrenamiento en habilidades sociales o una terapia cognitiva conductual.<\/p>\n
Es importante entender desde el principio que muchos de los comportamientos del ni\u00f1o se deben a los s\u00edntomas del TDAH y no a su mala voluntad. No podemos castigar a un ni\u00f1o por los s\u00edntomas, al igual que no castigamos a alguien por tener la tensi\u00f3n alta Ser\u00eda importante poder distinguir entre los s\u00edntomas del TDAH y los comportamientos indeseados e intencionados que no se deben al trastorno, por ejemplo, Kuba tiene problemas para terminar una tarea, pero vuelve a ella cuando usted le presta atenci\u00f3n y le hace volver al trabajo. Esto es un s\u00edntoma del trastorno por d\u00e9ficit de atenci\u00f3n. Sin embargo, no se trata de un comportamiento en el que Kuba no sigue las instrucciones del profesor, alegando que no lo hace porque no quiere. Se trata de una violaci\u00f3n deliberada de una norma que requiere consecuencias.<\/p>\n
Al igual que en el caso de una deficiencia visual nos ponemos gafas para ver mejor y para “neutralizar” el s\u00edntoma en forma de visi\u00f3n borrosa, tambi\u00e9n nos las ponemos para los s\u00edntomas del TDAH. En este caso, las “gafas” son los m\u00e9todos y t\u00e9cnicas que facilitan el funcionamiento de una persona con s\u00edntomas de d\u00e9ficit de atenci\u00f3n, impulsividad e hiperactividad. Estos m\u00e9todos funcionan cuando se aplican, de la misma manera que las gafas funcionan cuando nos las ponemos en la nariz. No podemos curar el TDAH. S\u00f3lo podemos hacer que los problemas asociados a la afecci\u00f3n no perjudiquen el funcionamiento y la vida del ni\u00f1o. Los problemas de Kuba inclu\u00edan distraerse mientras hac\u00eda los deberes. Los padres de Kuba aplicaron la t\u00e9cnica del “escritorio vac\u00edo”: retiraron todos los objetos innecesarios del escritorio, las paredes y el entorno del ni\u00f1o en la zona donde hace los deberes. Y trasladaron la propia mesa, que sol\u00eda estar contra la ventana, contra la pared para que el ni\u00f1o no se distrajera con lo que ocurr\u00eda fuera. En la escuela, trasladaron a Kuba al primer banco, cerca del profesor, para que la atenci\u00f3n del ni\u00f1o se centrara primero en la lecci\u00f3n y no en lo que ocurr\u00eda en el aula. Los padres de Kuba, cuando quer\u00edan que hiciera algo, empezaron a hablarle con \u00f3rdenes cortas y \u00fanicas. Tambi\u00e9n tuvieron que aprender a anticiparse a las situaciones en las que la impulsividad del ni\u00f1o pod\u00eda ser peligrosa para \u00e9l, por ejemplo, durante los viajes en bicicleta por rutas que discurr\u00edan cerca de las calles. Los padres trataron de planificar las actividades para que Kuba tuviera mucho tiempo para realizar actividades f\u00edsicas, incluso en la piscina y jugando al f\u00fatbol. Estos son ejemplos de poner “gafas” a los s\u00edntomas del TDAH.<\/p>\n
Muchos s\u00edntomas necesitan nuestra aceptaci\u00f3n, no nuestro control. Es posible no prestar atenci\u00f3n a un ni\u00f1o que se retuerce en una silla siempre que no perturbe nuestra conversaci\u00f3n. Si quiere hacer los deberes tumbado en el suelo, \u00bfpor qu\u00e9 no iba a hacerlo? Mientras los deberes est\u00e9n hechos y el ni\u00f1o est\u00e9 trabajando no hay problema. Puede descubrir que le ayuda y hace su trabajo m\u00e1s eficiente, en lugar de interrumpirlo. Si, mientras ve la televisi\u00f3n, su hijo quiere jugar con una pelota al mismo tiempo, d\u00e9jelo. La aceptaci\u00f3n significa observar con calma al ni\u00f1o, ver lo positivo, elogiarlo y no sermonearlo. Mientras no se ponga en peligro a s\u00ed mismo o a los dem\u00e1s con lo que hace, vale la pena expresar la aceptaci\u00f3n al ni\u00f1o no interfiriendo en sus actividades. No podemos contar con que si explicamos a un ni\u00f1o un d\u00eda que s\u00f3lo puede jugar despu\u00e9s de haber hecho los deberes, se acordar\u00e1 de hacerlo todos los d\u00edas a partir de entonces. Los ni\u00f1os con TDAH no recuerdan las reglas. Tengamos esto en cuenta antes de que nos sintamos frustrados al d\u00eda siguiente, cuando el Cachorro empiece a jugar a su juego favorito el d\u00eda despu\u00e9s del colegio, y sintamos que todos nuestros esfuerzos son en vano. Los ni\u00f1os exigir\u00e1n la repetici\u00f3n de las reglas que usted haya acordado. Y al cumplirlas, vale la pena elogiar a su hijo por ello. Los elogios nunca son excesivos, por cada -para nosotros la m\u00e1s m\u00ednima, pero para un ni\u00f1o con TDAH no necesariamente- actividad bien hecha, por cumplir una orden, por lo que sali\u00f3 mejor que antes. El hecho de que un d\u00eda hayamos elogiado a Kuba por comerse su almuerzo de forma eficiente, no significa que cuando le ocurra m\u00e1s a menudo podamos dejar de hacerlo y considerarlo un comportamiento normal. Cada vez ser\u00e1 su \u00e9xito, lo que vale la pena subrayar.<\/p>\n
Una vez establecido el diagn\u00f3stico de TDAH en un ni\u00f1o, se deben dar recomendaciones espec\u00edficas sobre c\u00f3mo trabajar con un alumno con TDAH a los profesores y educadores, que ser\u00e1n desarrolladas por el equipo de tratamiento del ni\u00f1o. Debe explicarse el diagn\u00f3stico y discutirse los s\u00edntomas que cabe esperar. Es una buena idea dar al profesor un folleto sobre el TDAH, que puede obtener de su m\u00e9dico o psic\u00f3logo. Los ni\u00f1os con TDAH se olvidan de los deberes, de cu\u00e1ndo es un examen, de lo que tienen que traer para la pr\u00f3xima clase de arte. Estos problemas son una raz\u00f3n com\u00fan por la que obtienen peores notas y tienen menos \u00e9xito en la escuela. Puede ser una buena idea crear un cuaderno de correspondencia en el que los profesores puedan anotar, despu\u00e9s de cada lecci\u00f3n, las calificaciones de Kuban, los elogios (es aconsejable no escribir comentarios negativos en el cuaderno; si no hay elogios, eso ser\u00e1 suficiente para que los padres lo sepan), los deberes, las fechas de los ex\u00e1menes y la extensi\u00f3n de los mismos y otra informaci\u00f3n importante (por ejemplo, las fechas de las salidas de la clase al cine, las excursiones, los eventos escolares). Los ni\u00f1os y adolescentes con TDAH necesitan el apoyo de los padres durante m\u00e1s tiempo que sus compa\u00f1eros. Cuando su hijo pase a la escuela secundaria, no deje de ayudarle, aunque parezca que a esa edad ya deber\u00eda arregl\u00e1rselas solo. Y el simple hecho de recordar a su hijo que se siente para hacer los deberes no es suficiente para decir que los deberes se hacen juntos. Esto, por definici\u00f3n, tambi\u00e9n requiere disciplina por parte de los padres: tener un tiempo reservado en un momento determinado cada d\u00eda para ayudar al ni\u00f1o. Si esto no es posible, vale la pena encontrar a alguien que le ayude. Los deberes deben terminarse empacando juntos la mochila escolar y preparando las cosas necesarias para la escuela del d\u00eda siguiente. Una pregunta frecuente de los padres es si su hijo con TDAH debe asistir a una clase inclusiva. Esta es una buena soluci\u00f3n, sobre todo porque dichas clases son m\u00e1s peque\u00f1as que las tradicionales y porque la clase suele estar acompa\u00f1ada por un profesor de apoyo. Esto permite controlar mejor lo que le ocurre al ni\u00f1o durante la clase. Sin embargo, el motivo no debe ser la falsa creencia de que se trata de una trastorno grave que impide el aprendizaje y el funcionamiento normal entre los compa\u00f1eros.<\/p>\n
El TDAH es una trastorno en la que los medicamentos s\u00f3lo pueden tener una funci\u00f3n auxiliar. No sustituyen a otras intervenciones no farmacol\u00f3gicas. Es importante recordar que recibir una receta del m\u00e9dico no pone fin a sus acciones. El m\u00e9dico puede decidir incluir la medicaci\u00f3n cuando otros m\u00e9todos de terapia y la modificaci\u00f3n de los m\u00e9todos de crianza no tengan suficiente efecto, o cuando los s\u00edntomas del TDAH sean muy graves en el momento del diagn\u00f3stico. En una simple comprensi\u00f3n de la trastorno, parece que si un ni\u00f1o es hiperactivo, necesita medicaci\u00f3n “calmante”. Los padres se preguntan si la medicaci\u00f3n para el TDAH “suprimir\u00e1” a sus hijos, si estar\u00e1n “aletargados” despu\u00e9s de ella. En contra de la creencia popular, los pacientes con TDAH no necesitan medicaci\u00f3n ‘tranquilizante’ para ‘calmarlos’ o reducir su actividad. Los preparados utilizados para tratar el Trastorno por D\u00e9ficit de Atenci\u00f3n e Hiperactividad suelen ser psicoestimulantes, por ejemplo, el metilfenidato, que modifican el nivel de excitaci\u00f3n de las partes del cerebro responsables del control de la atenci\u00f3n, los procesos de inhibici\u00f3n y la actividad. Permiten a los ni\u00f1os realizar m\u00e1s trabajo, los f\u00e1rmacos alargan la capacidad de atenci\u00f3n y amortiguan la impulsividad. Sin embargo, no curan el TDAH como los antibi\u00f3ticos curan la amigdalitis. M\u00e1s bien puede compararse con el tratamiento de la hipertensi\u00f3n o la diabetes, donde la medicaci\u00f3n ayuda a controlar los s\u00edntomas y a reducir el riesgo de complicaciones de la trastorno. La medicaci\u00f3n en el TDAH ayudar\u00e1, entre otras cosas, a que el ni\u00f1o se concentre mejor y trabaje m\u00e1s tiempo, pero no afectar\u00e1 al hecho de que siga sin querer hacer los deberes.<\/p>\n
Estos f\u00e1rmacos s\u00f3lo funcionan cuando se administran El metilfenidato act\u00faa entre 4 y 12h – dependiendo del tipo de preparaci\u00f3n. Esto tiene sus desventajas, ya que los s\u00edntomas reaparecen cada d\u00eda despu\u00e9s de este tiempo. Sin embargo, esta caracter\u00edstica del f\u00e1rmaco tambi\u00e9n puede ser una ventaja. Cuando un ni\u00f1o necesita ayuda principalmente para el funcionamiento escolar, toma el medicamento s\u00f3lo los d\u00edas de clase, con un descanso durante los fines de semana, las vacaciones y los d\u00edas festivos. Despu\u00e9s de las vacaciones, se vuelve a evaluar el funcionamiento escolar del ni\u00f1o y la presencia de s\u00edntomas en el primer mes del curso escolar. Es posible que ya no sea necesario continuar con la farmacoterapia, ya que los s\u00edntomas del TDAH pueden disminuir a medida que el ni\u00f1o crece. Los efectos secundarios m\u00e1s comunes de estos medicamentos son las alteraciones del sue\u00f1o, la disminuci\u00f3n del apetito, los trastornos gastrointestinales y los dolores de cabeza. Otro f\u00e1rmaco registrado en Polonia para el tratamiento del TDAH es la atomoxetina, que se utiliza con mayor frecuencia en casos de intolerancia al metilfenidato o de existencia de contraindicaciones para su toma. Se diferencia del metilfenidato principalmente en que su efecto es visible s\u00f3lo despu\u00e9s de unas 2 semanas de uso regular, y el efecto completo despu\u00e9s de 4-6 semanas de tratamiento. La atomoxetina act\u00faa durante todo el d\u00eda. Los antidepresivos tric\u00edclicos, la clonidina, etc. tambi\u00e9n se utilizan en el tratamiento del TDAH. Cada medicamento tiene sus limitaciones, ventajas y desventajas. Es su m\u00e9dico quien debe decidir qu\u00e9 medicaci\u00f3n puede ser la mejor para su hijo. Tambi\u00e9n es importante informar en cada cita con el m\u00e9dico sobre los cambios en el comportamiento de su hijo en la escuela y en casa, y c\u00f3mo lo perciben los profesores y los cuidadores. Esto ayudar\u00e1 a adaptar el tratamiento a las necesidades del paciente. Un ni\u00f1o con TDAH es un ni\u00f1o y un adolescente normal. Tiene sus propias pasiones, intereses y car\u00e1cter. Por lo tanto, es importante que Kuba siga siendo Kuba y no un conjunto de s\u00edntomas y problemas. Merece la pena encontrar un momento cada d\u00eda para hablar con su hijo y elogiarle por los \u00e9xitos espec\u00edficos e incluso los m\u00e1s peque\u00f1os del d\u00eda. Un diagn\u00f3stico de TDAH en un ni\u00f1o puede cambiar la vida de una familia. Los ni\u00f1os y adolescentes con este trastorno requieren mucho m\u00e1s apoyo y atenci\u00f3n de los padres que otros compa\u00f1eros. Se trata de construir una relaci\u00f3n juntos y de animar los logros m\u00e1s peque\u00f1os. Con el tiempo, descubrir\u00e1 que para su hijo \u00e9ste ha sido el factor m\u00e1s importante de su \u00e9xito.<\/p>\n
Fuente<\/p>\n
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