{"id":1243,"date":"2022-07-08T08:00:44","date_gmt":"2022-07-08T06:00:44","guid":{"rendered":"https:\/\/www.diagnostico-mente.org\/blog\/?p=1243"},"modified":"2022-07-09T09:17:08","modified_gmt":"2022-07-09T07:17:08","slug":"que-es-el-analisis-de-conducta-aplicado-autismo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.diagnostico-mente.org\/blog\/autismo\/que-es-el-analisis-de-conducta-aplicado-autismo\/","title":{"rendered":"\u00bfQu\u00e9 es el An\u00e1lisis de Conducta Aplicado? – Autismo"},"content":{"rendered":"

Recibir un diagn\u00f3stico de autismo<\/a> en un ni\u00f1o puede abrumar a cualquier padre. Parece que hay un gran n\u00famero de tratamientos disponibles, desde restricciones diet\u00e9ticas agresivas hasta musicoterapia. No se sabe qu\u00e9 ayudar\u00e1 a su hijo y qu\u00e9 ser\u00e1 una p\u00e9rdida de tiempo y dinero. Sin embargo, la terapia basada en la evidencia m\u00e1s aceptada es el An\u00e1lisis de Conducta Aplicado, m\u00e1s conocido como ABA.<\/p>\n

Se ha demostrado que el ABA ayuda a los ni\u00f1os con autismo a desarrollar las habilidades necesarias y a minimizar los comportamientos no deseados, como las autolesiones, y es eficaz para los ni\u00f1os de todo el espectro autista, desde los m\u00e1s leves hasta los m\u00e1s graves. Su eficacia est\u00e1 avalada por cientos de estudios.<\/p>\n

La evoluci\u00f3n del An\u00e1lisis de Conducta Aplicado<\/h4>\n

Sin embargo, el m\u00e9todo ABA en s\u00ed mismo es confuso, ya que puede adoptar muchas formas diferentes. Lo que tienen en com\u00fan, explica la Dra. Susan Epstein, neuropsic\u00f3loga cl\u00ednica, es que “se basan en un concepto sencillo: Los comportamientos que se refuerzan aumentar\u00e1n; los comportamientos que no se refuerzan disminuir\u00e1n y acabar\u00e1n desapareciendo”.<\/p>\n

La primera forma de ABA, denominada Entrenamiento en Ensayos Discretos (DTT), fue obra del Dr. O. Ivaar Lovaas en la d\u00e9cada de 1960. Se trata de un m\u00e9todo muy estructurado, que desglosa las habilidades y comportamientos que se desea que los ni\u00f1os dominen en peque\u00f1os elementos “discretos”. El ni\u00f1o era guiado a trav\u00e9s de una actividad dise\u00f1ada para ense\u00f1ar cada uno de estos elementos, repet\u00eda la actividad exactamente de la misma manera muchas veces, recib\u00eda una recompensa por cada terminaci\u00f3n exitosa y, en algunos casos, un castigo por un comportamiento indeseable. La formaci\u00f3n se llev\u00f3 a cabo durante un m\u00e1ximo de 40 horas a la semana.<\/p>\n

Nuevos enfoques del ABA<\/h4>\n

A lo largo de las d\u00e9cadas siguientes, el DTT se actualiz\u00f3 y se desarrollaron otras formas de ABA, que incluyen la “ense\u00f1anza incidental” – ayudar a los ni\u00f1os a aprender en el contexto del juego o de otras actividades que normalmente forman parte de su d\u00eda.<\/p>\n

“La idea es utilizar algo que el ni\u00f1o est\u00e1 haciendo de todos modos, en lugar de hacer que se siente en una mesa, ponga los pies en el suelo, las manos en las rodillas y le pida que coloque una pieza en forma de tri\u00e1ngulo en un puzzle”, dice la doctora Catherine Lord, profesora de la Facultad de Medicina de la UCLA e investigadora principal del Instituto Semel de Neurociencia y Comportamiento Humano. “Si te diviertes, es m\u00e1s probable que los alumnos sigan aprendi\u00e9ndolo, lo recuerden y quieran repetirlo”.<\/p>\n

Con los nuevos m\u00e9todos, no es necesario que el cl\u00ednico planifique previamente todas las actividades de aprendizaje. El Dr. Lord da un ejemplo: “Si \u00edbamos al ba\u00f1o y el ni\u00f1o pulsaba el dispensador de toallas y sal\u00eda la toalla, y se emocionaba, pod\u00eda animarle a que volviera a pulsar el dispensador para coger la toalla la pr\u00f3xima vez, y as\u00ed aprender\u00eda a entregar la toalla \u00e9l mismo. Esta ense\u00f1anza es incidental en el sentido de que no plane\u00e9 inicialmente que fuera al ba\u00f1o y que apretara el bot\u00f3n, y lo hizo 20 veces”.<\/p>\n

Los profesionales del ABA disponen ahora de una serie de t\u00e9cnicas para elegir o combinar en su trabajo con los ni\u00f1os. He aqu\u00ed un resumen de las principales estrategias de ense\u00f1anza que se enmarcan en el ABA.<\/p>\n

Entrenamiento de pruebas discretas (DTT)<\/h4>\n

El Entrenamiento en Ensayos Discretos, la “marca” original de ABA para los ni\u00f1os peque\u00f1os del espectro, sigue siendo la forma m\u00e1s estructurada de ABA. Siempre se lleva a cabo de forma individual. El ni\u00f1o se sienta en una mesa y el terapeuta le pone el material delante. El ni\u00f1o recibe una tarea para hacer con el material – por ejemplo, escoger un tri\u00e1ngulo o decir la “ba” – y cuando lo realiza correctamente, se le recompensa con el llamado “refuerzo primario”: M&M o Frito, una cosquilla, una pegatina, acceso a un juguete favorito, etc. El castigo ya no se considera una herramienta aceptable en la TDT.<\/p>\n

Estos intentos discretos se repiten un n\u00famero determinado de veces. “Cuando lo hicimos por primera vez, siempre fueron 20, sin importar lo que hici\u00e9ramos” – El Dr. Lord recuerda. Se esperaba que el ni\u00f1o siguiera una orden en los tres segundos siguientes a la presentaci\u00f3n del material. Si no lo hac\u00edan, se presentaba de nuevo el material o se animaba al ni\u00f1o a completar la tarea y recibir una recompensa.<\/p>\n

“Es muy repetitivo,” – a\u00f1ade- “pero muy, muy claramente definidos y especificados por el investigador, por lo que se pueden obtener datos absolutamente precisos utilizando la TDT”.<\/p>\n

Tratamiento de Respuesta Pivotal (PRT)<\/h4>\n

La Terapia de Respuesta Pivotal, desarrollada por Laura Schreibman y Robert y Lynn Koegel, psic\u00f3logos de la Universidad de California en Santa B\u00e1rbara, va m\u00e1s all\u00e1 de la ense\u00f1anza estricta orientada a la tarea. “La PRT est\u00e1 pensada para que el ni\u00f1o sea el que m\u00e1s se gu\u00ede, en lugar de ser estructurada por el terapeuta”. – Dice el Dr. Epstein. “En lugar de centrarse en los comportamientos individuales, la PRT intenta centrarse en las funciones “clave” del desarrollo. Se hace hincapi\u00e9 en las formas naturales de refuerzo asociadas al comportamiento, en lugar de recompensas materiales no relacionadas, como los M&M”.<\/p>\n

El concepto es que si se introducen m\u00f3dulos de aprendizaje en un entorno m\u00e1s natural, el ni\u00f1o tendr\u00e1 m\u00e1s posibilidades de generalizarlos, dice el Dr. Lord. ‘La atenci\u00f3n se centra en la ense\u00f1anza de comportamientos que son clave, es decir, que pueden conducir a otros comportamientos rompedores.<\/p>\n

“Se pueden trabajar conductas como mirarme, imitar, dar algo a alguien o algo que sea m\u00e1s divertido o socialmente relevante”. – El Dr. Lord a\u00f1ade. “Estos comportamientos pueden desencadenar algo m\u00e1s: iniciar una cascada”.<\/p>\n

Con el PRT, el terapeuta debe seguir al ni\u00f1o, no comenzando una actividad hasta que el ni\u00f1o est\u00e9 involucrado en algo. Sin embargo, el terapeuta sigue teniendo en cuenta las habilidades que quiere que el ni\u00f1o aprenda.<\/p>\n

El Dr. Lord lo explica: “Si estoy haciendo PRT con un ni\u00f1o que va a ir a la guarder\u00eda el a\u00f1o que viene, podr\u00eda estar pensando en c\u00f3mo quiero que aprenda las letras. As\u00ed que podr\u00eda poner en la habitaci\u00f3n cosas que pudieran interesarle y que tuvieran letras, como bloques con letras o animales que representaran diferentes letras. Los extiendo para que se vean divertidos. Y entonces le digo: “Oye, \u00bfqu\u00e9 quieres hacer?” Incluso podr\u00eda preguntar: “\u00bfQuieres hacer bloques o animales?” O simplemente lo dejo ir. As\u00ed que le doy a elegir y, b\u00e1sicamente, no intento ense\u00f1arle hasta estar segura de que tengo su atenci\u00f3n”.<\/p>\n

A\u00f1ade que una recompensa relacionada con el comportamiento, m\u00e1s que con la comida, podr\u00eda ser dejar que el ni\u00f1o derribe bloques si eso le hace feliz.<\/p>\n

Modelo de inicio temprano de Denver (ESDM)<\/h4>\n

El modelo Denver Early Start es una forma m\u00e1s reciente de terapia ABA que puede impartirse en sesiones individuales o de grupo. Desarrollado por las psic\u00f3logas Sally Rogers y Geraldine Dawson, el modelo implica la creaci\u00f3n de actividades basadas en el juego, como el PRT, pero el terapeuta tambi\u00e9n utiliza m\u00e9todos ABA m\u00e1s tradicionales si es necesario. “Si un ni\u00f1o est\u00e1 tan desconcentrado que no puede empezar, puedes hacer que se siente en una silla y que se organice m\u00e1s de esa manera”. – El Dr. Lord dice.<\/p>\n

En la ESDM, hay m\u00faltiples objetivos dentro de una actividad. Tomemos el ejemplo de armar un tri\u00e1ngulo de un rompecabezas. “En la TDT”, explica, “ten\u00eda un rompecabezas y quer\u00eda que el ni\u00f1o armara un tri\u00e1ngulo, y le ense\u00f1aba el tri\u00e1ngulo con un solo rompecabezas. En PRT, puedo hacerlo con dos rompecabezas diferentes. En la ESDM, uno de los objetivos podr\u00eda seguir siendo ense\u00f1ar al ni\u00f1o el tri\u00e1ngulo. Pero tambi\u00e9n se puede aspirar a que el ni\u00f1o tenga la coordinaci\u00f3n motriz para colocar una pieza en el puzzle, y la paciencia para completar algo con tres piezas. Otro objetivo puede ser pedirme que le d\u00e9 algo que no pueda alcanzar. Y otro objetivo podr\u00eda ser variar el tama\u00f1o de las piezas”.<\/p>\n

Como se\u00f1ala el Dr. Lord, tener diferentes objetivos dentro de la misma actividad puede ser todo un reto para un terapeuta, “pero se puede conseguir mucho m\u00e1s si se hace bien”. Y empiezas a darte cuenta de que cuando lo estoy haciendo, puedo pensar en muchas cosas; no s\u00f3lo tengo que pensar en poner ese tri\u00e1ngulo en el puzzle”.<\/p>\n

Leer m\u00e1s<\/h4>\n
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  • childmind.org\/article\/what-is-applied-behavior-analysis\/<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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