{"id":1237,"date":"2022-06-04T08:00:36","date_gmt":"2022-06-04T06:00:36","guid":{"rendered":"https:\/\/www.diagnostico-mente.org\/blog\/?p=1237"},"modified":"2022-07-09T09:19:56","modified_gmt":"2022-07-09T07:19:56","slug":"por-que-se-suelen-retrasar-los-diagnosticos-de-autismo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.diagnostico-mente.org\/blog\/autismo\/por-que-se-suelen-retrasar-los-diagnosticos-de-autismo\/","title":{"rendered":"\u00bfPor qu\u00e9 se suelen retrasar los diagn\u00f3sticos de autismo?"},"content":{"rendered":"

En el caso de los ni\u00f1os con espectro autista<\/a>, un entrenamiento muy temprano de las habilidades sociales, idealmente antes de la edad escolar, puede tener un gran impacto en su desarrollo posterior. Sin embargo, muchos ni\u00f1os carecen de esta intervenci\u00f3n crucial.<\/p>\n

Para muchos de ellos, esto no se debe a que no est\u00e9n diagnosticados, sino a que primero reciben otro diagn\u00f3stico. A menudo se trata de un TDAH, diagnosticado por un pediatra a la edad de 2 o 3 a\u00f1os. O los padres descubren que su hijo tiene problemas de procesamiento sensorial. Entonces el autismo pasa desapercibido hasta que aumentan las exigencias de la escuela y las situaciones sociales. Una madre que conocemos ten\u00eda ambos problemas -trastorno de procesamiento sensorial a los 2 a\u00f1os y TDAH a los 4- antes de que a su hijo le diagnosticaran autismo justo antes de su quinto cumplea\u00f1os.<\/p>\n

Estas evaluaciones iniciales no son necesariamente inexactas en su alcance. Se calcula que entre el 30 y el 40% de los ni\u00f1os con trastorno del espectro anautista tienen tambi\u00e9n TDAH, y los problemas de procesamiento sensorial son tan comunes en los ni\u00f1os con autismo que se consideran un s\u00edntoma del trastorno. Sin embargo, pueden retrasar el diagn\u00f3stico de autismo si los m\u00e9dicos y los padres se detienen en \u00e9l. Y mientras estos ni\u00f1os reciben tratamiento para el TDAH o los problemas de procesamiento sensorial, se est\u00e1n perdiendo una terapia que podr\u00eda tener un impacto mucho m\u00e1s importante en sus vidas.<\/p>\n

La doctora Wendy Nash, psiquiatra de ni\u00f1os y adolescentes que ha tratado a muchos ni\u00f1os del espectro, dice que “empezar el tratamiento pronto es demasiado importante para que la falta de un diagn\u00f3stico confirmado se interponga.”<\/p>\n

M\u00e1s all\u00e1 del diagn\u00f3stico r\u00e1pido<\/h4>\n

“Hay una tendencia a que, una vez que un paciente tiene un diagn\u00f3stico porque tiene muchos s\u00edntomas que coinciden con \u00e9l, los cl\u00ednicos pueden desarrollar una cierta visi\u00f3n de t\u00fanel a trav\u00e9s de la cual se pueden pasar por alto otros resultados de las pruebas”. – dice el Dr. Amir Miodovnik, pediatra del desarrollo del Hospital Infantil de Boston.<\/p>\n

La Dra. Miodovnik es la investigadora principal de un estudio sobre ni\u00f1os con autismo, publicado en Pediatrics, que relaciona un diagn\u00f3stico inicial de TDAH con un retraso en el diagn\u00f3stico de autismo de una media de tres a\u00f1os. Los ni\u00f1os a los que se les diagnostic\u00f3 por primera vez TDAH ten\u00edan casi 30 veces m\u00e1s probabilidades de recibir un diagn\u00f3stico de autismo despu\u00e9s de los 6 a\u00f1os que aquellos cuyo primer diagn\u00f3stico fue el de autismo.<\/p>\n

El estudio confirm\u00f3 la experiencia cl\u00ednica del Dr. Miodovnik. “Vemos un buen n\u00famero de ni\u00f1os a los que evaluamos por trastornos del espectro autista a edades m\u00e1s avanzadas”, dice, “que previamente ten\u00edan un diagn\u00f3stico de TDAH”.<\/p>\n

La doctora Catherine Lord, directora del Centro para el Autismo y el Cerebro en Desarrollo del Hospital Presbiteriano de Nueva York, tiene una preocupaci\u00f3n similar en cuanto a que un enfoque temprano en los problemas sensoriales, si bien puede ayudar a los ni\u00f1os, puede retrasar los diagn\u00f3sticos de autismo. “Vemos a los ni\u00f1os en el espectro del autismo,” – dice- que van a terapia ocupacional y del habla durante a\u00f1os por problemas sensoriales, cuando deber\u00edan trabajar con ellos las habilidades sociales”.<\/p>\n

\u00bfPor qu\u00e9 se pasa por alto el autismo en estas primeras revisiones?<\/h4>\n

Hay muchas razones por las que estas evaluaciones iniciales del autismo no conducen a un diagn\u00f3stico de autismo, explica el Dr. Nash. Para evitar retrasos, los padres deben estar al tanto de ellos.<\/p>\n

    \n
  • Tanto los m\u00e9dicos como los padres se inclinan por un diagn\u00f3stico con el mejor pron\u00f3stico. “Es comprensible que los m\u00e9dicos quieran tener cierto nivel de certeza antes de hacer un diagn\u00f3stico sobre posibles deficiencias de por vida”. – dice. “Por lo tanto, a menudo el enfoque inicial es tratar lo que puede ser tratado y luego reevaluar. Por ejemplo: ‘Tratemos esto como<\/li>\n
  • TDAH primero y veamos en qu\u00e9 medida el poco contacto visual est\u00e1 relacionado con la falta de atenci\u00f3n. “<\/li>\n
  • Los pediatras quieren dar una oportunidad al desarrollo. Esto tiene sentido en el caso de los ni\u00f1os, porque se desarrollan a ritmos diferentes, dice el Dr. Nash. Sin embargo, los m\u00e9dicos tienden a tranquilizar a los padres, cuyas observaciones y preocupaciones suelen ser ignoradas.<\/li>\n
  • El autismo no se puede diagnosticar en una visita r\u00e1pida a la consulta. Como se\u00f1ala el Dr. Nash, una de las razones por las que los pediatras pueden pasar por alto el autismo es que la evaluaci\u00f3n lleva demasiado tiempo. La herramienta de evaluaci\u00f3n est\u00e1ndar, denominada ADOS (Autism Diagnostic Observation Schedule), dura 30 minutos. Debe combinarse con una entrevista estructurada con los padres sobre los s\u00edntomas actuales y pasados, y esto lleva varias horas.<\/li>\n
  • El TDAH combinado con el autismo puede parecer un TDAH grave. “A menudo escucho el t\u00e9rmino ‘TDAH grave’, y en mi experiencia a menudo resulta ser autismo”. – El Dr. Nash lo explica. “Si se combinan estos dos trastornos -la impulsividad y el pensamiento persistente- estos ni\u00f1os pueden quedar realmente atrapados en un bucle y no pueden salir de \u00e9l, lo que puede ser muy perturbador”.<\/li>\n
  • El autismo es un espectro con una amplia gama de comportamientos. Una persona no especializada puede no reconocer sus s\u00edntomas porque son m\u00e1s variados y matizados de lo que cree.<\/li>\n
  • Por ejemplo, un cl\u00ednico puede decir que un ni\u00f1o hizo contacto visual o sonri\u00f3, por lo que puede no pertenecer al espectro. Sin embargo, el Dr. Nash se\u00f1ala que el autismo se caracteriza por el uso del contacto visual en las interacciones sociales. “Los ni\u00f1os con autismo tienen un rango estrecho de afecto. Pero a veces ese afecto es una sonrisa persistente. El ni\u00f1o puede mirar y sonre\u00edr”. Al mismo tiempo, lo que el cl\u00ednico observa es s\u00f3lo un momento en el tiempo; puede que no se d\u00e9 cuenta de los comportamientos que los padres descubren en casa.<\/li>\n
  • Los problemas sensoriales se detectan a menudo en los centros preescolares. Muchos de ellos emplean a terapeutas ocupacionales que pueden trabajar con esos ni\u00f1os. El Dr. Nash se\u00f1ala que los problemas sensoriales pueden hacer sufrir a un ni\u00f1o, pero a menudo no constituyen el cuadro completo. “Cuando los problemas sensoriales se convierten en el principal o \u00fanico foco de atenci\u00f3n, el ni\u00f1o pierde un tiempo valioso.<\/li>\n<\/ul>\n

    El Dr. Nash anima a los padres de ni\u00f1os peque\u00f1os que sospechen que pueden pertenecer al espectro autista a que se aseguren de obtener una evaluaci\u00f3n completa de un profesional con formaci\u00f3n y experiencia en el diagn\u00f3stico de este trastorno: un psiquiatra infantil, un neur\u00f3logo o un pediatra del desarrollo.<\/p>\n

    Y si, como padres, sent\u00eds que el diagn\u00f3stico sigue siendo incorrecto o inadecuado para explicar los comportamientos que est\u00e1is viendo, pod\u00e9is buscar otra opini\u00f3n. Puede ser tentador aceptar los esfuerzos de los amigos, la familia e incluso los m\u00e9dicos para evitar la etiqueta, que puede ser aterradora, pero el enfoque de esperar y ver no es una buena idea si el autismo es una posibilidad.<\/p>\n

    “Empoderaros como padres” – Insta el Dr. Nash. “Act\u00faa por tu hijo.<\/p>\n

    M\u00e1s informaci\u00f3n<\/span><\/strong><\/p>\n

      \n
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