{"id":1233,"date":"2022-07-01T08:00:26","date_gmt":"2022-07-01T06:00:26","guid":{"rendered":"https:\/\/www.diagnostico-mente.org\/blog\/?p=1233"},"modified":"2022-07-09T09:17:37","modified_gmt":"2022-07-09T07:17:37","slug":"por-que-se-pasa-por-alto-a-muchas-ninas-autistas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.diagnostico-mente.org\/blog\/autismo\/por-que-se-pasa-por-alto-a-muchas-ninas-autistas\/","title":{"rendered":"\u00bfPor qu\u00e9 se pasa por alto a muchas ni\u00f1as autistas?"},"content":{"rendered":"

Las ni\u00f1as suelen quedar sin diagnosticar porque no se ajustan a los estereotipos del autismo<\/strong><\/a> y enmascaran los s\u00edntomas mejor que los ni\u00f1os.<\/p>\n

Seg\u00fan los \u00faltimos datos de los Centros de Control de Enfermedades, hay muchos m\u00e1s ni\u00f1os que ni\u00f1as afectados por el espectro autista: hay m\u00e1s de cuatro ni\u00f1os por cada ni\u00f1a autista. Los investigadores apuntan a las diferencias gen\u00e9ticas. Pero los m\u00e9dicos e investigadores tambi\u00e9n se han dado cuenta de que muchas ni\u00f1as autistas de “alto funcionamiento” simplemente se pasan por alto. Se les llama “ni\u00f1as perdidas” o “escondidas a plena vista” porque se les pasa por alto o se les diagnostica tarde. No se ajustan a los estereotipos o sus s\u00edntomas se malinterpretan como algo distinto. Tambi\u00e9n pueden ocultar mejor sus s\u00edntomas, al menos a una edad temprana.<\/p>\n

Aunque las ni\u00f1as se presenten con mayor claridad, pueden pasar desapercibidas. Por ejemplo, los dos hijos de Melissa. Ambos han sido diagnosticados de autismo. Pero aunque los s\u00edntomas de la hija Lisa eran mucho m\u00e1s evidentes que los del hijo Justin, los s\u00edntomas de la ni\u00f1a fueron ignorados por varios m\u00e9dicos durante tres a\u00f1os.<\/p>\n

“En el papel,” – dice Melissa – “parec\u00eda cumplir todos los criterios”. Lisa ten\u00eda un importante retraso en el lenguaje -no habl\u00f3 con frases hasta los cuatro a\u00f1os-, no jugaba a fingir y ten\u00eda ansiedad todos los d\u00edas. Tambi\u00e9n desarroll\u00f3 otros s\u00edntomas, como apilar osos de peluche en fila, girar en c\u00edrculos y buscar constantemente est\u00edmulos sensoriales. Tambi\u00e9n era incapaz de afrontar cualquier cambio de rutina.<\/p>\n

Aunque los problemas de Lisa le permitieron acceder a la intervenci\u00f3n temprana a los 18 meses, no fue hasta los 6 a\u00f1os cuando un neur\u00f3logo del desarrollo le diagnostic\u00f3 autismo.<\/p>\n

El hijo de Melissa tambi\u00e9n fue diagnosticado a los 6 a\u00f1os, pero por el primer m\u00e9dico que lo vio, aunque sus s\u00edntomas eran mucho menos evidentes.<\/p>\n

“El pediatra del desarrollo que vio a Lisa no cre\u00eda que el autismo fuera com\u00fan en las ni\u00f1as. Se inventaba excusas para su comportamiento y razones por las que no pod\u00eda estar enferma”, dice Melissa. “En un momento dado incluso nos dijeron que mi hija simplemente ten\u00eda baja autoestima y que por eso no hablaba. Y por supuesto, que sus problemas eran s\u00f3lo cuestiones de crianza. Nunca nos dijeron lo mismo sobre nuestro hijo”.<\/p>\n

Las ni\u00f1as autistas no se ajustan al “modelo”<\/h4>\n

El autismo es un trastorno del desarrollo caracterizado por dos tipos de comportamiento inusuales: d\u00e9ficits en la comunicaci\u00f3n y las habilidades sociales, y un comportamiento restringido o repetitivo. Los ni\u00f1os con autismo tambi\u00e9n suelen tener problemas de procesamiento sensorial. Pero aqu\u00ed es donde surge el problema, seg\u00fan la Dra. Susan F. Epstein, neuropsic\u00f3loga cl\u00ednica. “Se ha demostrado que el modelo que tenemos para el diagn\u00f3stico cl\u00e1sico del autismo es un modelo masculino. Eso no quiere decir que las ni\u00f1as nunca se ajusten a ese modelo, pero las ni\u00f1as tienden a presentarse m\u00e1s tranquilas, con menos conductas repetitivas y restringidas, o las manifiestan de forma diferente.”<\/p>\n

Los estereotipos pueden obstaculizar el reconocimiento. “As\u00ed, donde los ni\u00f1os hojean los horarios de los trenes, las ni\u00f1as pueden mostrar un inter\u00e9s excesivo por los caballos o los unicornios, lo que no es sorprendente para ellas”. – El Dr. Epstein se\u00f1ala. “Pero el nivel de inter\u00e9s puede pasar desapercibido y el nivel de rareza puede ser un poco m\u00e1s tenue. No es tan obvio para el ojo no entrenado”. A\u00f1ade que, a medida que se desarrolla el espectro, tambi\u00e9n resulta m\u00e1s dif\u00edcil diagnosticar a los ni\u00f1os menos afectados.<\/p>\n

De hecho, seg\u00fan un estudio de 2005 de la Universidad de Stanford, las ni\u00f1as autistas muestran menos comportamientos repetitivos y restringidos que los ni\u00f1os. El estudio tambi\u00e9n descubri\u00f3 que las diferencias en la estructura cerebral de los ni\u00f1os y ni\u00f1as autistas explican esta discrepancia.<\/p>\n

La Dra. Wendy Nash, psiquiatra de ni\u00f1os y adolescentes, a\u00f1ade que las ni\u00f1as son m\u00e1s propensas a controlar su comportamiento en lugares p\u00fablicos, por lo que los profesores no captan las diferencias. “Muchas ni\u00f1as con autismo son excluidas porque pueden sonre\u00edr, tener un poco m\u00e1s de contacto visual o estar m\u00e1s motivadas socialmente. Puede ser una presentaci\u00f3n m\u00e1s sutil”. – El Dr. Nash lo explica. Si las chicas est\u00e1n socialmente interesadas pero son extra\u00f1as, como es el caso de la mayor\u00eda, a\u00f1ade, “creo que la gente las pasa por alto”.<\/p>\n

Otro problema: los errores de diagn\u00f3stico<\/h4>\n

El Dr. Epstein afirma que hay otra raz\u00f3n por la que las ni\u00f1as autistas son mal diagnosticadas o se diagnostican m\u00e1s tarde que los ni\u00f1os. Las ni\u00f1as con autismo no diagnosticado suelen sufrir depresi\u00f3n, ansiedad o tener baja autoestima, y los m\u00e9dicos pueden “no llegar a ver la disfunci\u00f3n social” causada por el autismo.<\/p>\n

El Dr. Nash a\u00f1ade que el TDAH tambi\u00e9n puede diagnosticarse err\u00f3neamente en estas ni\u00f1as. “Veo a muchas chicas a las que se les diagnostica TDAH a una edad temprana que en realidad cumplen los criterios del autismo”. – dice ella. “Se presentan con hiperactividad sin tanto impedimento social o alg\u00fan otro tipo de impedimento social, por lo que el autismo se pasa por alto”.<\/p>\n

Las ni\u00f1as autistas “pasan” … al menos durante un tiempo<\/h4>\n

Otra raz\u00f3n por la que las ni\u00f1as pueden no ser diagnosticadas es que son capaces de “pasar”.<\/p>\n

“Las chicas suelen arregl\u00e1rselas”. – Dice el Dr. Epstein. “Puede que no entiendan lo que ocurre, pero intentan imitar lo que ven. En tercer o quinto grado, pueden ser capaces de hacerlo, pero cuando llegan a la escuela secundaria y al instituto, resulta ser un problema”.<\/p>\n

Este fue exactamente el caso de Lisa, que ahora tiene 13 a\u00f1os. dice Melissa de su hija: “Es menos madura que sus compa\u00f1eros t\u00edpicos, y las ni\u00f1as son muy complicadas en t\u00e9rminos de comportamiento social. Por ello, le resulta muy dif\u00edcil mantener amistades, y d\u00e9jame decirte que las ni\u00f1as de 13 a\u00f1os no aceptan mucho a otra persona”.<\/p>\n

El coste de los diagn\u00f3sticos err\u00f3neos<\/h4>\n

El Dr. Epstein afirma que las ni\u00f1as con autismo no diagnosticadas se preguntan “qu\u00e9 les pasa”, lo que puede provocarles depresi\u00f3n, ansiedad y p\u00e9rdida de autoestima. Se esfuerzan tanto por encajar con los que les rodean que eso les agota. “En eso consiste la imitaci\u00f3n”, dice. “No lo entiendes necesariamente, as\u00ed que intentas hacer lo que hacen los dem\u00e1s. Si intentas imitar y no lo entiendes, es muy dif\u00edcil”.<\/p>\n

El Dr. Nash afirma que el autismo menos grave en las ni\u00f1as suele detectarse por primera vez debido a estos problemas sociales o a la depresi\u00f3n que provocan. “Las personas que llamamos autistas leves tienen problemas sociales en la adolescencia o parecen estar excesivamente centradas en un tema y no participan en las actividades escolares seg\u00fan su potencial o capacidad”. – dice. “La depresi\u00f3n puede ser m\u00e1s com\u00fan entre los ni\u00f1os de alto funcionamiento del espectro. As\u00ed que se presentan por depresi\u00f3n o por bajo rendimiento acad\u00e9mico. Entonces me queda claro que tienen intereses limitados y problemas de comunicaci\u00f3n social”.<\/p>\n

Otro coste de la falta de atenci\u00f3n es la p\u00e9rdida de oportunidades de apoyo temprano en el desarrollo de habilidades. “Hablamos de la intervenci\u00f3n temprana”. – Dice el Dr. Epstein. “Cuando las ni\u00f1as son identificadas tarde, se pierden muchas intervenciones sociales que son mucho m\u00e1s dif\u00edciles m\u00e1s adelante. Ese es el peligro para quien recibe un diagn\u00f3stico tard\u00edo”.<\/p>\n

La Dra. Nash est\u00e1 de acuerdo y a\u00f1ade que las ni\u00f1as pierden la oportunidad de recibir el apoyo adecuado en la escuela y en su vida social: “Desde el punto de vista acad\u00e9mico, les resulta m\u00e1s dif\u00edcil centrarse en materias que no les interesan. Esto es cierto para los que tienen TDAH, y a\u00fan m\u00e1s para los ni\u00f1os del espectro autista”.<\/p>\n

Riesgos para la seguridad de las ni\u00f1as autistas<\/h4>\n

Las ni\u00f1as autistas pueden ser acosadas simplemente porque son “diferentes”. Adem\u00e1s, seg\u00fan el Dr. Epstein, como estas ni\u00f1as no ven las se\u00f1ales sociales y quieren caer bien, su autismo puede hacerlas m\u00e1s ingenuas. Esto los convierte en presa f\u00e1cil para alguien que quiera aprovecharse de ellos, ya sea un acosador o un depredador sexual. “Las chicas pueden querer la interacci\u00f3n pero no entender de qu\u00e9 se trata, cu\u00e1les son las se\u00f1ales”. – Dice el Dr. Epstein. “Es muy f\u00e1cil que sigan sus hormonas sin entender cu\u00e1les son los riesgos. Y a veces, aunque se les haya ense\u00f1ado, necesitan un apoyo constante para mantenerse seguros”.<\/p>\n

Melissa dice que este fue exactamente el caso de Lisa. “Tuve que pensar en los problemas de las mujeres a una edad mucho m\u00e1s temprana de lo que esperaba”. – dice ella. Ya hemos tenido un caso en el que un chico la toc\u00f3 de forma inapropiada y explic\u00f3 que, como era discapacitado, “no entend\u00eda que lo que hac\u00eda estaba mal”.<\/p>\n

Melissa a\u00f1ade que uno de los mayores puntos fuertes de su hija es la aceptaci\u00f3n de los dem\u00e1s. “Siempre encuentra lo bueno en la gente, incluso cuando no son amables con ella”. – dice ella. “Pero como es tan tolerante y amable, los dem\u00e1s pueden aprovecharse f\u00e1cilmente de ella o intimidarla y ella no dir\u00e1 nada”.<\/p>\n

El Dr. Nash se\u00f1ala que hay un \u00e1rea de investigaci\u00f3n que est\u00e1 replanteando c\u00f3mo ayudar a las ni\u00f1as del espectro: “Cada vez hay m\u00e1s investigaciones sobre c\u00f3mo los ni\u00f1os y las ni\u00f1as se presentan de manera diferente y c\u00f3mo nuestras terapias pueden necesitar estar un poco m\u00e1s adaptadas a las presentaciones de las ni\u00f1as y los ni\u00f1os.<\/p>\n

Sin embargo, primero hay que identificar y aceptar a las ni\u00f1as. Esto requerir\u00e1 una mayor concienciaci\u00f3n y sensibilidad por parte de padres, profesores y m\u00e9dicos.<\/p>\n

M\u00e1s informaci\u00f3n<\/h4>\n
    \n
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