{"id":1218,"date":"2022-05-29T08:00:11","date_gmt":"2022-05-29T06:00:11","guid":{"rendered":"https:\/\/www.diagnostico-mente.org\/blog\/?p=1218"},"modified":"2022-07-09T09:20:28","modified_gmt":"2022-07-09T07:20:28","slug":"la-guia-completa-del-autismo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.diagnostico-mente.org\/blog\/autismo\/la-guia-completa-del-autismo\/","title":{"rendered":"La gu\u00eda completa del autismo"},"content":{"rendered":"

El trastorno del espectro autista se denomina espectro porque los ni\u00f1os con autismo<\/a> pueden presentar una amplia gama de s\u00edntomas, capacidades cognitivas, habilidades ling\u00fc\u00edsticas y comportamientos. Esta gu\u00eda ofrece a los padres una visi\u00f3n exhaustiva del autismo, desde c\u00f3mo su diversidad puede dificultar su diagn\u00f3stico, hasta los problemas espec\u00edficos de los ni\u00f1os autistas, como el picoteo y los problemas sensoriales, as\u00ed como los diferentes tipos de intervenciones basadas en la evidencia.<\/p>\n

\u00bfQu\u00e9 es el trastorno del espectro autista?<\/h4>\n

El trastorno del espectro autista (TEA) es un trastorno del neurodesarrollo, lo que significa que afecta al desarrollo del ni\u00f1o. El autismo comienza en el \u00fatero, pero los ni\u00f1os con TEA pueden no ser diagnosticados hasta la edad preescolar o escolar (o m\u00e1s), cuando los s\u00edntomas del trastorno se hacen m\u00e1s evidentes.<\/p>\n

Los ni\u00f1os con TEA presentan dos tipos de comportamiento: d\u00e9ficits en la comunicaci\u00f3n y las habilidades sociales y la presencia de comportamientos restringidos o repetitivos. Este trastorno se denomina espectro porque las personas que lo padecen pueden presentar una amplia gama de s\u00edntomas, capacidades cognitivas, habilidades ling\u00fc\u00edsticas y comportamientos.<\/p>\n

Criterios del trastorno del espectro autista<\/h4>\n

Los signos de d\u00e9ficit en la comunicaci\u00f3n y las habilidades sociales pueden incluir, entre otros, una combinaci\u00f3n de los siguientes s\u00edntomas:<\/p>\n

En ni\u00f1os peque\u00f1os (menores de 3 a\u00f1os)<\/p>\n

    \n
  • Falta de respuesta al nombre propio<\/li>\n
  • Falta de inter\u00e9s por dar, compartir o mostrar objetos de inter\u00e9s<\/li>\n
  • Falta de voluntad para mostrar afecto<\/li>\n
  • Preferencia por el juego en solitario<\/li>\n<\/ul>\n

    En los ni\u00f1os mayores<\/p>\n

      \n
    • Dificultad para conversar con el otro o para hablar de un lado a otro<\/li>\n
    • Falta de contacto visual<\/li>\n
    • Dificultad para utilizar y leer el lenguaje corporal de otras personas<\/li>\n
    • Dificultad para reconocer las emociones de otras personas, responder adecuadamente a diferentes situaciones sociales y comprender las relaciones sociales<\/li>\n
    • Reticencia a mostrar afecto<\/li>\n
    • Preferencia por el juego en solitario<\/li>\n<\/ul>\n

      Los ni\u00f1os con un comportamiento restringido o repetitivo realizan actividades y rituales repetitivos y pueden centrarse en peque\u00f1os detalles hasta el punto de distraerse. Adem\u00e1s, pueden:<\/p>\n

        \n
      • Se frustra por los peque\u00f1os cambios en las rutinas diarias<\/li>\n
      • arreglar, clasificar u ordenar los juguetes u objetos en lugar de jugar con ellos<\/li>\n
      • Mostrar inter\u00e9s por un tema u objeto concreto<\/li>\n
      • Y tienen sensibilidades sensoriales inusuales<\/li>\n<\/ul>\n

        Para que un ni\u00f1o cumpla los criterios del TEA, es necesario que los s\u00edntomas en estas dos \u00e1reas est\u00e9n presentes en la primera infancia, aunque puede que no se manifiesten plenamente hasta m\u00e1s adelante, cuando las exigencias sociales superen sus limitadas capacidades. Tambi\u00e9n pueden ser pronunciados en la primera infancia y luego enmascarados por estrategias aprendidas.<\/strong><\/p>\n

        Los s\u00edntomas tambi\u00e9n deben causar un deterioro cl\u00ednicamente significativo en el \u00e1mbito social, laboral, acad\u00e9mico o en otras \u00e1reas importantes del funcionamiento.<\/strong><\/p>\n

        Adem\u00e1s de los dos criterios requeridos para el diagn\u00f3stico, los ni\u00f1os con trastornos del espectro autista suelen tener problemas sensoriales y distintas capacidades cognitivas y verbales.<\/p>\n

        Problemas sensoriales: Muchos ni\u00f1os con autismo son extremadamente sensibles a los sonidos, la luz, las texturas y los olores. Pueden sentirse abrumados por una sobreabundancia de est\u00edmulos sensoriales, evitarlos, huir o derretirse a causa de las luces brillantes, los ruidos fuertes o la confusi\u00f3n. Tambi\u00e9n es posible que busquen m\u00e1s est\u00edmulos sensoriales, que pueden intentar conseguir chocando con los objetos, toc\u00e1ndolos y oli\u00e9ndolos en exceso.<\/p>\n

        Habilidades verbales: Algunos ni\u00f1os con autismo no hablan en absoluto. Otros hablan con un tono r\u00edgido, una voz exagerada y “cantarina” o aguda. Los ni\u00f1os autistas muy verbales pueden monopolizar las conversaciones, mostrando poca capacidad para corresponder o entender lo que la otra persona quiere o siente.<\/p>\n

        Los ni\u00f1os autistas tambi\u00e9n pueden repetir ciertas frases sin parecer entender su significado, o tener lo que los profesionales llaman “conocimiento no funcional”, es decir, informaci\u00f3n que pueden recitar pero que no pueden utilizar para resolver problemas o mantener una conversaci\u00f3n.<\/p>\n

        Los ni\u00f1os del espectro tambi\u00e9n pueden tener problemas m\u00e9dicos y otros trastornos mentales, como ansiedad, TDAH y depresi\u00f3n, cuyos s\u00edntomas pueden confundirse con los del autismo.<\/p>\n

        Terminolog\u00eda: “autista”, “con autismo” y “con s\u00edndrome de Asperger”<\/h4>\n

        Al hablar del autismo, la gente utiliza un lenguaje diferente. Algunas personas prefieren decir “ni\u00f1o con autismo”, ya que esto enfatiza la identidad del ni\u00f1o m\u00e1s all\u00e1 de su diagn\u00f3stico. Es lo que se conoce como “el lenguaje de la persona” y suele recomendarse como una forma respetuosa de hablar de las discapacidades y otros problemas de salud.<\/p>\n

        Sin embargo, otras personas, incluidos muchos activistas del autismo, prefieren utilizar el t\u00e9rmino “autista”.<\/p>\n

        Se trata del llamado lenguaje de la “identidad primero”. Los autodefensores de los autistas sostienen que ser autista forma parte de lo que son, al igual que otras etiquetas como cat\u00f3lico, afroamericano, superdotado, etc. Argumentan que decir “autista” sugiere que el autismo es algo negativo que le ocurri\u00f3 a la persona, en lugar de ser una parte integral de su identidad.<\/p>\n

        En esta gu\u00eda utilizamos tanto los t\u00e9rminos “autista” como “con autismo” para reconocer la diversidad de opiniones de las personas.<\/p>\n

        Algunas personas se refieren a sus hijos como si tuvieran “trastorno de Asperger”. Este diagn\u00f3stico est\u00e1 t\u00e9cnicamente obsoleto, ya que el Manual Diagn\u00f3stico y Estad\u00edstico de los Trastornos Mentales (DSM-5) fusion\u00f3 el trastorno de Asperger con el trastorno del espectro autista en 2013. Sin embargo, muchas personas siguen utilizando el t\u00e9rmino “Asperger” para describir a los ni\u00f1os autistas que normalmente no utilizan el lenguaje o tienen deficiencias intelectuales.<\/p>\n

        \u00bfC\u00f3mo se diagnostica el autismo?<\/h4>\n

        La variedad de trastornos del espectro autista puede dificultar su diagn\u00f3stico correcto. A veces los ni\u00f1os con TEA son diagnosticados err\u00f3neamente como si tuvieran otro trastorno, como el trastorno por d\u00e9ficit de atenci\u00f3n e hiperactividad (TDAH) o el trastorno por d\u00e9ficit de atenci\u00f3n (TDO), o se les dice que no les pasa nada. En otros casos, los ni\u00f1os son diagnosticados con autismo aunque no est\u00e9n realmente en el espectro.<\/p>\n

        Primeros pasos: Hay una variedad de pruebas de detecci\u00f3n que los pediatras y otros m\u00e9dicos pueden utilizar como primer paso para determinar si un ni\u00f1o puede tener autismo, antes de comenzar una evaluaci\u00f3n formal. Algunos de ellos son cuestionarios rellenados por los padres, otros son evaluaciones realizadas por los m\u00e9dicos.<\/p>\n

        Si una prueba de detecci\u00f3n indica que un ni\u00f1o puede padecer un trastorno del espectro autista, debe someterse a una evaluaci\u00f3n exhaustiva por parte de una persona formada en el diagn\u00f3stico del autismo. Esta evaluaci\u00f3n debe incluir una valoraci\u00f3n del comportamiento del ni\u00f1o en una variedad de entornos y en el contexto de su desarrollo general, y debe incluir tanto observaciones del cl\u00ednico como entrevistas con los padres\/cuidadores. La evaluaci\u00f3n suele incluir medidas espec\u00edficas de los s\u00edntomas del autismo, como:<\/p>\n

        Autism Diagnostic Observation Schedule, o ADOS-2. Se trata de una prueba que consta de diferentes m\u00f3dulos adaptados a diferentes ni\u00f1os. El objetivo de la ADOS es evaluar las habilidades sociales del ni\u00f1o y sus conductas repetitivas durante la prueba.
        \nEntrevista Diagn\u00f3stica de Autismo-Revisada, o ADI-R. Se trata de una entrevista a los padres que recoge informaci\u00f3n sobre los comportamientos actuales y pasados asociados al autismo.<\/p>\n

        La evaluaci\u00f3n tambi\u00e9n debe incluir informaci\u00f3n sobre otras \u00e1reas del funcionamiento del ni\u00f1o en diferentes contextos. La evaluaci\u00f3n del funcionamiento cognitivo, motor, ling\u00fc\u00edstico y adaptativo del ni\u00f1o puede proporcionar informaci\u00f3n sobre los tratamientos m\u00e1s adecuados y el impacto de los s\u00edntomas en el funcionamiento general del ni\u00f1o. Esto incluye el uso de m\u00e9todos como:<\/p>\n

        Escalas de conducta adaptativa de Vineland, tercera edici\u00f3n (VABS-3). Se trata de una entrevista con los padres que proporciona informaci\u00f3n sobre el funcionamiento diario del ni\u00f1o en t\u00e9rminos de comunicaci\u00f3n, socializaci\u00f3n y habilidades de la vida diaria.
        \nEscalas de capacidad diferencial, segunda edici\u00f3n (DAS-II) o Escalas Mullen de aprendizaje temprano (MSEL). Pueden utilizarse para evaluar el funcionamiento cognitivo, ling\u00fc\u00edstico y motor.<\/p>\n

        Incluso cuando se utilicen estas herramientas, es importante trabajar con un profesional de la salud mental que tenga experiencia en el diagn\u00f3stico de personas del espectro autista.<\/p>\n

        \u00bfPor qu\u00e9 se suelen retrasar los diagn\u00f3sticos de autismo?<\/h4>\n

        En el caso de los ni\u00f1os con espectro autista, cuanto antes reciban ayuda especializada, mejores ser\u00e1n sus resultados. Esta intervenci\u00f3n temprana puede comenzar ya en la infancia. Sin embargo, por diversas razones, los ni\u00f1os a veces no reciben esta intervenci\u00f3n.<\/p>\n

        En muchos casos, los ni\u00f1os reciben inicialmente un diagn\u00f3stico de trastornos del habla, TDAH o problemas sensoriales, y no es hasta los 5 \u00f3 6 a\u00f1os, cuando aumentan los retos sociales y acad\u00e9micos en la escuela, cuando el ni\u00f1o recibe un diagn\u00f3stico de autismo.<\/p>\n

        No es que estos otros diagn\u00f3sticos sean necesariamente err\u00f3neos. Se calcula que entre el 30 y el 40 por ciento de los ni\u00f1os del espectro autista tienen tambi\u00e9n TDAH, y los problemas sensoriales son tan comunes en los ni\u00f1os con autismo que se consideran un s\u00edntoma del trastorno.<\/p>\n

        Pero, con demasiada frecuencia, una vez que se hace el diagn\u00f3stico, los padres y los m\u00e9dicos dejan de examinar detenidamente los s\u00edntomas que tambi\u00e9n indicar\u00edan un diagn\u00f3stico de autismo, lo que supondr\u00eda una gran diferencia en el tratamiento.<\/p>\n

        Mientras estos ni\u00f1os reciben tratamiento para el TDAH o los problemas sensoriales, se pierden una terapia que podr\u00eda tener un impacto mucho m\u00e1s importante en sus vidas.<\/p>\n

        Por qu\u00e9 se suele pasar por alto a las ni\u00f1as con autismo<\/h4>\n

        Los ni\u00f1os son diagnosticados de autismo con una frecuencia cuatro veces mayor que las ni\u00f1as. El trastorno es m\u00e1s com\u00fan en los ni\u00f1os, pero como las ni\u00f1as no suelen encajar en la imagen estereotipada de una persona autista, muchas no son diagnosticadas y sufren por ello. Algunas de las razones de la falta de diagn\u00f3stico son:<\/p>\n

          \n
        • Los s\u00edntomas en las ni\u00f1as suelen ser menos evidentes. A diferencia de los ni\u00f1os con autismo, que pueden expresar su frustraci\u00f3n comport\u00e1ndose de forma destructiva o agresiva, a las ni\u00f1as se les ense\u00f1a a cooperar, por lo que no se les remite con tanta frecuencia a las pruebas.<\/li>\n
        • Mientras que los ni\u00f1os del espectro pueden estar muy centrados en cosas como los trenes o los juegos de ordenador, las ni\u00f1as suelen tener intereses especiales que parecen t\u00edpicos de las ni\u00f1as de su edad, como las pel\u00edculas de Disney o los animales, para no destacar.<\/li>\n
        • Las ni\u00f1as que pueden imitar lo que ven a su alrededor tienen mejor contacto visual e interacciones sociales que los ni\u00f1os autistas. Por lo tanto, aunque tengan problemas de comunicaci\u00f3n social y de relaci\u00f3n con los dem\u00e1s, es m\u00e1s probable que “finjan” ser neurot\u00edpicos hasta la escuela media.<\/li>\n
        • Las ni\u00f1as que luchan contra el autismo no diagnosticado suelen sufrir depresi\u00f3n, ansiedad o tener una baja autoestima, y los m\u00e9dicos pueden no prestar atenci\u00f3n a estos s\u00edntomas.<\/li>\n<\/ul>\n

          \u00bfC\u00f3mo hablar con la familia y los amigos sobre el diagn\u00f3stico de su hijo?<\/h4>\n

          Si su hijo ha sido diagnosticado recientemente de autismo, una de las cosas que puede resultar dif\u00edcil es comunicarlo a los padres y a la familia extensa. El autismo es un fen\u00f3meno del que cada vez m\u00e1s personas son conscientes, pero todav\u00eda hay mucha informaci\u00f3n err\u00f3nea. Los problemas a los que se enfrenta un ni\u00f1o pueden no ser evidentes para todos los miembros de la familia. Sin embargo, los seres queridos son necesarios como aliados para ayudar al ni\u00f1o, por lo que es importante incluirlos en el equipo.<\/p>\n

          Centrarse en los comportamientos Citar comportamientos que otros pueden haber notado -como la falta de contacto visual, las crisis frecuentes o la incapacidad de interactuar con otros ni\u00f1os- es una forma de empezar a explicar qu\u00e9 es el autismo y por qu\u00e9 se ha diagnosticado a su hijo.<\/p>\n

          Explicar los fundamentos del autismo<\/h4>\n

          No abrume a su hijo con informaci\u00f3n, pero aseg\u00farese de dec\u00edrselo:<\/p>\n

            \n
          • Su hijo tiene dificultades con las habilidades sociales.<\/li>\n
          • Parte del autismo significa que su hijo tiene comportamientos e intereses limitados o repetitivos.<\/li>\n
          • El autismo es un trastorno del neurodesarrollo.<\/li>\n
          • Dura toda la vida.<\/li>\n
          • Sabemos que empieza en el \u00fatero.<\/li>\n
          • Sabemos que no est\u00e1 causada por las vacunas.<\/li>\n
          • Tampoco es causada por una mala crianza.<\/li>\n
          • Explique que el autismo es un espectro de comportamiento y que cada persona con autismo es diferente.<\/li>\n
          • Explique que un diagn\u00f3stico tambi\u00e9n significa que su familia puede optar a terapias y servicios que pueden ayudar.<\/li>\n<\/ul>\n

            Causas m\u00e9dicas del comportamiento asociado al autismo<\/h4>\n

            No es infrecuente pasar por alto los problemas m\u00e9dicos de los ni\u00f1os con autismo, especialmente los no verbales. Cuando se eval\u00faa el comportamiento de un ni\u00f1o, es importante tener en cuenta que parte de \u00e9l puede ser una reacci\u00f3n al dolor o al malestar asociado a condiciones m\u00e9dicas o dentales tratables que pueden haber pasado desapercibidas. Los ni\u00f1os con TEA pueden no ser capaces de identificar o expresar eficazmente el origen del dolor o el malestar que experimentan.<\/p>\n

            He aqu\u00ed algunos comportamientos comunes malinterpretados que pueden tener causas m\u00e9dicas:<\/p>\n

              \n
            • Tragar o hacer muecas<\/li>\n
            • Golpes en el pecho o en el abdomen<\/li>\n
            • Presionando el abdomen<\/li>\n
            • Negarse a dormir<\/li>\n
            • Movimientos repetitivos<\/li>\n
            • Autolesiones, por ejemplo, golpearse la cabeza o golpearse a s\u00ed mismo<\/li>\n
            • Murmullo<\/li>\n
            • Agresi\u00f3n<\/li>\n<\/ul>\n

              Si observa alguno de estos comportamientos en su hijo, merece la pena visitar a su m\u00e9dico para identificar o descartar diversos problemas m\u00e9dicos, como<\/p>\n

                \n
              • Reflujo \u00e1cido doloroso<\/li>\n
              • Estre\u00f1imiento<\/li>\n
              • Alergias<\/li>\n
              • Eczema<\/li>\n
              • Amigdalitis<\/li>\n
              • Calambres menstruales<\/li>\n
              • Infecciones de o\u00eddo<\/li>\n
              • Infecciones del tracto urinario<\/li>\n
              • Fracturas \u00f3seas<\/li>\n<\/ul>\n

                Problemas sensoriales<\/h4>\n

                Los problemas sensoriales suelen reconocerse por primera vez en la infancia, cuando los padres observan que el ni\u00f1o muestra una aversi\u00f3n inusual al ruido, la luz, los zapatos demasiado apretados y la ropa irritante. Tambi\u00e9n pueden notar torpeza y dificultad para subir escaleras y dificultad con la motricidad fina, como sujetar un l\u00e1piz o abrochar botones. M\u00e1s sorprendente -y preocupante- para los padres son los ni\u00f1os que muestran comportamientos extremos como:<\/p>\n

                  \n
                • Gritar cuando se les moja la cara<\/li>\n
                • Se enfadan cuando intentas vestirlos<\/li>\n
                • Un umbral de dolor extremadamente alto o bajo<\/li>\n
                • Golpear las paredes o incluso a las personas<\/li>\n
                • Poner cosas no comestibles, incluyendo piedras y pintura, en sus bocas<\/li>\n<\/ul>\n

                  Estos y otros comportamientos inusuales pueden reflejar problemas sensoriales, es decir, dificultades para integrar la informaci\u00f3n de los sentidos. Los ni\u00f1os con problemas sensoriales pueden verse abrumados por demasiada informaci\u00f3n sensorial (hipersensibilidad) o recibir muy poca (hipersensibilidad), lo que les lleva a chocar con los objetos y a frotarse contra ellos para sentir m\u00e1s. Los problemas sensoriales se consideran ahora un s\u00edntoma del autismo porque la mayor\u00eda de los ni\u00f1os y adultos del espectro tambi\u00e9n tienen problemas sensoriales.<\/p>\n

                  Cuando el cerebro tiene dificultades para hacer frente a est\u00edmulos sensoriales como el sonido, la luz y el olor, los ni\u00f1os pueden sentirse abrumados y tienden a huir a entornos m\u00e1s tranquilos, se vuelven agresivos o experimentan una grave crisis nerviosa.<\/p>\n

                  En la mayor\u00eda de los casos, los problemas sensoriales se vuelven mucho m\u00e1s leves con la edad y molestan menos a los ni\u00f1os. Las habilidades aprendidas en la terapia ocupacional y los ajustes del entorno pueden ayudar a reducir el impacto de los problemas sensoriales a medida que el ni\u00f1o crece.<\/p>\n

                  H\u00e1bitos alimenticios r\u00edgidos en los ni\u00f1os del espectro autista<\/h4>\n

                  Los ni\u00f1os del espectro autista suelen ser muy quisquillosos con la comida. Cuando surgen problemas de alimentaci\u00f3n, lo primero que hay que hacer es acudir a un gastroenter\u00f3logo pedi\u00e1trico que tenga experiencia en trabajar con ni\u00f1os del espectro para asegurarse de que no hay problemas m\u00e9dicos. Otras fuentes de problemas alimentarios son:<\/p>\n

                  Problemas sensoriales: los ni\u00f1os autistas suelen mostrar fuertes preferencias por los alimentos que se sienten de una manera determinada en la boca. Algunos prefieren alimentos blandos o cremosos como el yogur, las sopas o los helados; otros necesitan la estimulaci\u00f3n que proporcionan los alimentos crujientes como los Cheetos o, si los padres tienen suerte, las zanahorias. En ambos casos, esto puede limitar en gran medida la variedad de alimentos que los ni\u00f1os est\u00e1n dispuestos a comer.<\/p>\n

                  Musculatura oral subdesarrollada: Los ni\u00f1os que comen casi exclusivamente alimentos blandos pueden carecer de los m\u00fasculos necesarios para masticar alimentos como un filete o una hamburguesa. Los padres que no son conscientes de que \u00e9sta es la causa de la ansiedad de su hijo responden renunciando a los alimentos que fortalecer\u00edan estos m\u00fasculos, lo que conduce a un c\u00edrculo vicioso.<\/p>\n

                  Tiempo y comportamiento en la mesa: Muchos padres experimentan la frustraci\u00f3n de intentar que sus hijos se sienten a la mesa el tiempo suficiente para terminar la comida. Sin embargo, en el caso de los ni\u00f1os autistas, este reto puede ser a\u00fan mayor. A esto se a\u00f1ade la cuesti\u00f3n de la seguridad. Los comportamientos inseguros pueden incluir tirar los platos o levantarse constantemente y huir de la mesa.<\/p>\n

                  Para los ni\u00f1os y las familias que tienen problemas con los r\u00edgidos h\u00e1bitos alimentarios de un ni\u00f1o autista, puede ser \u00fatil consultar con un especialista en alimentaci\u00f3n, que puede ser un psic\u00f3logo infantil, un logopeda o un terapeuta ocupacional.<\/p>\n

                  La deambulaci\u00f3n en los ni\u00f1os del espectro<\/h4>\n

                  La tendencia de los ni\u00f1os del espectro a deambular impulsivamente es un gran problema de seguridad. Deambular sin avisar -tambi\u00e9n conocido como huir o escapar- puede tener consecuencias tr\u00e1gicas, ya que los ni\u00f1os atra\u00eddos por el agua se han ahogado. Este comportamiento se atribuye en parte a una sensaci\u00f3n de peligro perturbada, que puede impedir al ni\u00f1o neurot\u00edpico abandonar a sus cuidadores. Otras explicaciones de la huida son la b\u00fasqueda de objetivos (ir a un lugar favorito, perseguir algo interesante) o la huida del estr\u00e9s (una situaci\u00f3n angustiosa o est\u00edmulos sensoriales desagradables).<\/p>\n

                  Un estudio realizado con m\u00e1s de 800 padres descubri\u00f3 que alrededor del 50% de los ni\u00f1os con TEA de entre 4 y 10 a\u00f1os de edad deambulan en alg\u00fan momento, cuatro veces m\u00e1s que sus hermanos sin el trastorno. El comportamiento alcanza su punto m\u00e1ximo a los cuatro a\u00f1os, pero casi el 30% de los ni\u00f1os con TEA de entre siete y diez a\u00f1os siguen deambulando, ocho veces m\u00e1s que sus hermanos sin el trastorno.<\/p>\n

                  El sitio web de la Colaboraci\u00f3n para la Concienciaci\u00f3n, Alerta y Educaci\u00f3n sobre el Autismo (AWAARE) ofrece consejos a las familias sobre la seguridad en el hogar y otras medidas para evitar la deambulaci\u00f3n.<\/p>\n

                  Movimientos repetitivos<\/h4>\n

                  Los movimientos repetitivos asociados al autismo se denominan a veces estimulaci\u00f3n. La palabra stim es una abreviatura de autoestimulaci\u00f3n. Se trata de movimientos repetitivos que no parecen ser intencionados, como agitar las manos, mecerse, parpadear, caminar y repetir sonidos o palabras.<\/p>\n

                  Entre los criterios para diagnosticar el TEA se encuentran los “movimientos motores estereotipados o repetitivos, el uso de objetos o el habla”. Algunos ni\u00f1os realizan estos movimientos repetitivos para bloquear o aumentar la entrada sensorial, o como forma de aliviar la ansiedad. Los ni\u00f1os del espectro pueden agitarse tanto cuando est\u00e1n excitados como cuando est\u00e1n frustrados o enfadados.<\/p>\n

                  Sin embargo, estos movimientos s\u00f3lo son problem\u00e1ticos si interfieren en el funcionamiento del ni\u00f1o, incluidas las interacciones sociales, las actividades diarias y el aprendizaje. Se aconseja a las familias que est\u00e1n preocupadas por ellos que no intenten eliminarlos ni les presten una atenci\u00f3n excesiva, sino que ayuden a sus hijos a desarrollar habilidades de comunicaci\u00f3n y a realizar actividades que puedan reducir el tiempo de estimulaci\u00f3n.<\/p>\n

                  Problemas de transici\u00f3n relacionados con el autismo<\/h4>\n

                  Las transiciones son especialmente dif\u00edciles para los ni\u00f1os con autismo, y sus reacciones pueden ser extremas. Pueden sentir la necesidad de uniformidad, y la rutina es una forma de adaptarse a un mundo que puede ser abrumador y confuso. Las desviaciones de la rutina pueden ser muy inc\u00f3modas e incluso angustiosas para ellos, y pueden negarse a cambiar o mostrar comportamientos destructivos como las rabietas.<\/p>\n

                  Mantener unas rutinas constantes puede ayudar a los ni\u00f1os con autismo, especialmente con los cambios diarios que suponen un reto, como la hora de acostarse o la ma\u00f1ana del colegio. Proporcionar a los ni\u00f1os horarios visuales de las rutinas tambi\u00e9n puede ser \u00fatil, as\u00ed como proporcionar una advertencia (cuenta atr\u00e1s para la siguiente actividad) de los pr\u00f3ximos cambios. Tenga en cuenta que estas estrategias generales, aunque \u00fatiles, pueden no ser suficientes para todos los ni\u00f1os con autismo.<\/p>\n

                  Recompensar a los ni\u00f1os que lo hacen especialmente bien con las transiciones tambi\u00e9n puede ser una estrategia eficaz. La recompensa puede ser tan simple como un elogio (por ejemplo: “Me gusta mucho que hayas dejado de jugar con el iPad cuando te he dicho que era hora de vestirte. Bien hecho”. Tambi\u00e9n se puede motivar a los ni\u00f1os con recompensas como pegatinas o puntos para obtener recompensas mayores, como m\u00e1s tiempo frente a la pantalla o una comida favorita. El acceso a los intereses especiales de un ni\u00f1o tambi\u00e9n puede ser una recompensa.<\/p>\n

                  Terapias conductuales para el autismo<\/h4>\n

                  Las terapias conductuales est\u00e1n dise\u00f1adas para ayudar a los ni\u00f1os del espectro a desarrollar habilidades que no se desarrollan autom\u00e1ticamente y a reducir los comportamientos que interfieren en el aprendizaje y la comunicaci\u00f3n. A continuaci\u00f3n se describen varios tipos populares de terapia:<\/p>\n

                  An\u00e1lisis de Conducta Aplicado:<\/p>\n

                  Lo que es: El an\u00e1lisis aplicado del comportamiento (ABA) ayuda a los ni\u00f1os con autismo a desarrollar las habilidades necesarias y a minimizar los comportamientos no deseados, como las autolesiones. Su eficacia est\u00e1 avalada por cientos de estudios.<\/p>\n

                  C\u00f3mo funciona: El ABA es una terapia conductual basada en la evidencia que puede adoptar muchas formas, pero todas se basan en el mismo concepto simple: las conductas reforzadas aumentar\u00e1n; las conductas no reforzadas disminuir\u00e1n y finalmente desaparecer\u00e1n.<\/p>\n

                  Tipos de ABA:<\/strong><\/p>\n

                    \n
                  • El Entrenamiento en Ensayos Discretos, la “marca” original de ABA para los ni\u00f1os peque\u00f1os del espectro, sigue siendo la forma m\u00e1s estructurada de ABA. Siempre se lleva a cabo de forma individual. El ni\u00f1o se sienta en una mesa y el terapeuta le pone el material delante. El ni\u00f1o recibe una tarea que debe realizar con el material, y cuando lo hace correctamente, se le recompensa con el llamado “refuerzo b\u00e1sico”: M&M o Frito, una cosquilla, una pegatina, acceso a un juguete favorito, etc.<\/li>\n
                  • La terapia de respuesta pivotante est\u00e1 m\u00e1s centrada en el ni\u00f1o y es menos estructurada por el terapeuta. “En lugar de centrarse en los comportamientos individuales, la PRT intenta centrarse en las funciones “clave” del desarrollo. Se hace hincapi\u00e9 en las formas naturales de refuerzo asociadas al comportamiento, en lugar de recompensas materiales no relacionadas, como los M&M. El concepto es que si se introducen m\u00f3dulos de aprendizaje en un entorno m\u00e1s natural, el ni\u00f1o tendr\u00e1 m\u00e1s posibilidades de generalizarlos.<\/li>\n
                  • Intervenciones naturalistas de desarrollo-conductual: Estas intervenciones -por ejemplo, el Early Start Denver Model (ESDM) o Joint Attention, Symbolic Play, Engagement, and Regulation (JASPER)- utilizan los principios conductuales de refuerzo, pero est\u00e1n espec\u00edficamente dise\u00f1adas para ser utilizadas en interacciones sociales naturales, utilizando reforzadores naturales (por ejemplo, si un ni\u00f1o pide un coche rojo, obtiene un coche rojo) e incluyen m\u00faltiples objetivos de aprendizaje dentro de la misma actividad. Por ejemplo, un objetivo puede ser ense\u00f1ar al ni\u00f1o las formas o las letras. Pero el terapeuta tambi\u00e9n puede plantear al ni\u00f1o un objetivo de coordinaci\u00f3n motriz para colocar una pieza en un puzzle, y de paciencia para completar algo con tres piezas. As\u00ed, mientras arma el rompecabezas, el ni\u00f1o trabajar\u00e1 en objetivos cognitivos, motrices y conductuales.<\/li>\n<\/ul>\n

                    Entrenamiento en Comunicaci\u00f3n Funcional:<\/strong><\/p>\n

                    Lo que es: La FCT consiste en ense\u00f1ar a una persona una forma fiable de expresar sus deseos y necesidades utilizando el lenguaje, los signos o las im\u00e1genes. Se denomina “funcional” porque no se limita a ense\u00f1ar a los ni\u00f1os a etiquetar objetos (por ejemplo, asociando la palabra ROJO con el dibujo de una manzana), sino que se centra en el uso de palabras o signos para conseguir algo necesario o deseado: comida, un juguete, una actividad, ir al ba\u00f1o, un descanso de algo. La FCT utiliza el refuerzo positivo para ense\u00f1ar a los ni\u00f1os a comunicarse eficazmente con los dem\u00e1s para satisfacer sus necesidades y reducir los comportamientos problem\u00e1ticos.<\/p>\n

                    C\u00f3mo funciona: Al principio, el terapeuta anima al ni\u00f1o a utilizar una palabra, un signo o un dibujo y obtener una recompensa. La comunicaci\u00f3n as\u00ed fomentada se repite, cada vez con una recompensa, hasta que el ni\u00f1o es capaz de tener \u00e9xito con un est\u00edmulo cada vez menor por parte del terapeuta. Una vez que el ni\u00f1o ha aplicado de forma fiable la comunicaci\u00f3n funcional a un objeto cuando \u00e9ste est\u00e1 presente, el siguiente paso es “generalizarla”, es decir, aplicarla fuera de la situaci\u00f3n espec\u00edfica en la que se aprendi\u00f3, por ejemplo, en la comunicaci\u00f3n con otras personas que no sean el terapeuta.<\/p>\n

                    Enfoque conductual verbal (VB):<\/strong><\/p>\n

                    Lo que es: El enfoque del comportamiento verbal, basado en el ABA, hace hincapi\u00e9 en ense\u00f1ar a los ni\u00f1os el lenguaje y otras habilidades en un entorno educativo centrado en el ni\u00f1o.<\/p>\n

                    C\u00f3mo funciona: Los terapeutas que utilizan el enfoque VB ense\u00f1an a los ni\u00f1os el lenguaje de una manera que vincula el lenguaje con sus diversos prop\u00f3sitos o funciones. Inicialmente, los terapeutas que utilizan el enfoque VB se centran en conectar el entorno de aprendizaje con actividades y objetos que el ni\u00f1o disfruta, de modo que el entorno de aprendizaje sea un lugar en el que el ni\u00f1o quiera estar. Esto puede implicar que el terapeuta le d\u00e9 al ni\u00f1o juguetes divertidos o bocadillos gratis. A continuaci\u00f3n, el terapeuta ense\u00f1a al ni\u00f1o a pedir (lo que los terapeutas de VB llaman mandato) estas cosas. Una vez que los ni\u00f1os son capaces de pedir las cosas que quieren por s\u00ed mismos, el terapeuta empieza a ense\u00f1arles gradualmente otras habilidades ling\u00fc\u00edsticas (como etiquetar y responder a preguntas). El enfoque VB se utiliza tanto con los ni\u00f1os que se comunican a trav\u00e9s del lenguaje hablado como con los que se comunican de otras formas, como el lenguaje de signos. Libros como The Verbal Behavior Approach: How to Teach Children With Autism and Related Disorders contienen m\u00e1s informaci\u00f3n sobre este m\u00e9todo de ense\u00f1anza.<\/p>\n

                    Formaci\u00f3n para padres sobre el comportamiento perturbado en los trastornos del espectro autista:<\/strong><\/p>\n

                    Lo que es: Esta terapia basada en la evidencia, desarrollada por la Red de Autismo RUBI, se basa en los principios del ABA. Aborda los comportamientos desafiantes de los j\u00f3venes con TEA, como el incumplimiento de las normas, la agresividad, los arrebatos de ira y las dificultades de transici\u00f3n.<\/p>\n

                    C\u00f3mo funciona: El terapeuta trabaja en estrecha colaboraci\u00f3n con los padres para ense\u00f1arles t\u00e9cnicas (como estrategias de prevenci\u00f3n, plan diario, refuerzo, entrenamiento de la conformidad, entrenamiento de la comunicaci\u00f3n funcional) que reduzcan el comportamiento desafiante del ni\u00f1o y fomenten un comportamiento m\u00e1s adecuado.<\/p>\n

                    Programa para la Educaci\u00f3n y el Enriquecimiento de las Habilidades Relacionales (PEERS\u00ae)<\/strong><\/p>\n

                    Lo que es: PEERS\u00ae es una intervenci\u00f3n de habilidades sociales basada en pruebas para j\u00f3venes desfavorecidos.<\/p>\n

                    C\u00f3mo funciona: El programa se imparte en formato de grupo (grupos de padres y j\u00f3venes) y ense\u00f1a habilidades sociales pr\u00e1cticas como iniciar y terminar conversaciones, elegir los amigos adecuados, hacer frente a las burlas y el acoso, discutir con los compa\u00f1eros y el buen esp\u00edritu deportivo.<\/p>\n

                    Enfr\u00e9ntate a tus miedos (FYF)<\/strong><\/p>\n

                    Lo que es: Facing Your Fears es una terapia cognitivo-conductual de grupo dise\u00f1ada para j\u00f3venes con TEA que tambi\u00e9n presentan s\u00edntomas de ansiedad.<\/p>\n

                    C\u00f3mo funciona: El programa “Enfr\u00e9ntate a tus miedos” ayuda a los ni\u00f1os a aprender a identificar sus miedos y a desarrollar estrategias de afrontamiento saludables en las que puedan confiar cuando se sientan ansiosos. Los ni\u00f1os tambi\u00e9n tienen la oportunidad de practicar estas nuevas estrategias en grupo. Adem\u00e1s del grupo de ni\u00f1os, hay un grupo separado para padres en el que pueden aprender a apoyar a su hijo con TEA y ansiedad concurrente.<\/p>\n

                    Terapia ocupacional:<\/strong><\/p>\n

                    Lo que es: La terapia ocupacional, conocida como TO, tiene como objetivo ayudar a los ni\u00f1os a aprender las habilidades que necesitan para realizar las actividades o “trabajos” de la vida cotidiana.<\/p>\n

                    C\u00f3mo funciona: Los terapeutas ocupacionales trabajan con los ni\u00f1os para desarrollar diferentes habilidades y capacidades. Esto puede incluir habilidades motoras finas y gruesas, ayuda con la alimentaci\u00f3n o problemas sensoriales, y el desarrollo de habilidades b\u00e1sicas de autocuidado como cepillarse los dientes, vestirse, aprender a usar el ba\u00f1o y m\u00e1s.<\/p>\n

                    Medicaci\u00f3n para ni\u00f1os con espectro autista<\/strong><\/p>\n

                    No hay cura para los s\u00edntomas del autismo. Sin embargo, los ni\u00f1os del espectro pueden tomar medicamentos para reducir la agresividad u otros comportamientos problem\u00e1ticos o peligrosos. Los ni\u00f1os del espectro tambi\u00e9n pueden tomar medicamentos para otros trastornos, como la ansiedad, la depresi\u00f3n o el TDAH. Cualquier m\u00e9dico que prescriba medicamentos debe hacerlo con cuidado, pero esto es especialmente importante en el caso de los ni\u00f1os que pueden tener m\u00faltiples diagn\u00f3sticos.<\/p>\n

                    Medicaci\u00f3n para problemas de comportamiento<\/strong><\/p>\n

                    Risperdal es un f\u00e1rmaco muy utilizado para tratar a los ni\u00f1os agresivos o excesivamente irritables. Risperdal puede calmar eficazmente a los ni\u00f1os con problemas graves de conducta, permiti\u00e9ndoles funcionar en la escuela y con sus familias. La FDA lo ha aprobado para este fin. Sin ella, algunos ni\u00f1os necesitar\u00edan tratamiento hospitalario.<\/p>\n

                    Es importante saber que Risperdal tiene efectos secundarios, entre los que se incluyen un importante aumento de peso y cambios metab\u00f3licos, neurol\u00f3gicos y hormonales que pueden ser perjudiciales. Sin un control eficaz por parte de un especialista, se producen da\u00f1os irreversibles en algunos ni\u00f1os. A algunos expertos les preocupa que los ni\u00f1os reciban este medicamento en lugar de otros tratamientos -incluida la terapia conductual- que podr\u00edan ser eficaces sin el riesgo de estos efectos secundarios.<\/p>\n

                    Medicaci\u00f3n para el TDAH concurrente<\/strong><\/p>\n

                    A la mayor\u00eda de los ni\u00f1os con TDAH se les recetan medicamentos estimulantes. Los ni\u00f1os metabolizan la medicaci\u00f3n de forma diferente, por lo que puede llevar varias semanas encontrar el tipo de medicaci\u00f3n estimulante y la dosis adecuada para su hijo. A otros ni\u00f1os se les puede recetar medicaci\u00f3n no estimulante si no responden a los estimulantes o experimentan efectos secundarios molestos incluso despu\u00e9s de ajustar cuidadosamente la dosis o el tipo de estimulante.<\/p>\n

                    Medicaci\u00f3n para la depresi\u00f3n concurrente<\/strong><\/p>\n

                    Los f\u00e1rmacos m\u00e1s recetados para tratar la depresi\u00f3n son los inhibidores selectivos de la recaptaci\u00f3n de serotonina (ISRS), tambi\u00e9n conocidos como antidepresivos. Los m\u00e9dicos tambi\u00e9n pueden recetar antidepresivos at\u00edpicos.<\/p>\n

                    Las personas que luchan contra la depresi\u00f3n tambi\u00e9n pueden beneficiarse de una terapia para la depresi\u00f3n, como la terapia cognitivo-conductual, la terapia dial\u00e9ctica-conductual o el mindfulness.<\/p>\n

                    Medicaci\u00f3n para la ansiedad concurrente<\/strong><\/p>\n

                    Los f\u00e1rmacos m\u00e1s recetados para tratar la ansiedad son los inhibidores selectivos de la recaptaci\u00f3n de serotonina (ISRS). Las benzodiacepinas tambi\u00e9n se prescriben a veces para los ni\u00f1os muy ansiosos, pero las personas pueden desarrollar una tolerancia a ellas, por lo que deben recetarse con precauci\u00f3n.<\/p>\n

                    La terapia conductual, como la terapia cognitivo-conductual (TCC), se considera el mejor tratamiento para la ansiedad. Facing Your Fears es un tipo de TCC desarrollado para ni\u00f1os con autismo. Se pueden prescribir medicamentos para complementar la terapia o para hacer que los ni\u00f1os muy ansiosos sean m\u00e1s receptivos a la terapia.<\/p>\n

                    M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong><\/p>\n

                      \n
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