{"id":1210,"date":"2022-06-06T08:00:56","date_gmt":"2022-06-06T06:00:56","guid":{"rendered":"https:\/\/www.diagnostico-mente.org\/blog\/?p=1210"},"modified":"2022-07-09T09:35:45","modified_gmt":"2022-07-09T07:35:45","slug":"es-un-tdah-o-un-trauma","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.diagnostico-mente.org\/blog\/tdah\/es-un-tdah-o-un-trauma\/","title":{"rendered":"\u00bfEs un TDAH o un trauma?"},"content":{"rendered":"<p>Cuando los ni\u00f1os tienen problemas de comportamiento y de atenci\u00f3n, la primera explicaci\u00f3n que se les ocurre es el TDAH (trastorno por d\u00e9ficit de atenci\u00f3n e hiperactividad).<\/p>\n<p>Pero la exposici\u00f3n a experiencias traum\u00e1ticas tambi\u00e9n puede provocar s\u00edntomas similares a los del TDAH. Y el trauma puede pasarse por alto y no tratarse cuando los ni\u00f1os son diagnosticados err\u00f3neamente con TDAH.<\/p>\n<p>Los <a href=\"https:\/\/www.diagnostico-mente.org\/prueba-de-tdah\">ni\u00f1os con TDAH<\/a> pueden ser inquietos (se levantan constantemente de sus asientos), distra\u00eddos (no prestan atenci\u00f3n al profesor) y perturbadores en el aula. Los ni\u00f1os que han sobrevivido a una experiencia traum\u00e1tica -o a una exposici\u00f3n repetida a la violencia o los abusos- hacen algunas de las mismas cosas, explica la Dra. Jamie Howard, psic\u00f3loga cl\u00ednica experta en traumas del Child Mind Institute.<\/p>\n<p>Algunos ni\u00f1os que han estado expuestos a la violencia o a otra experiencia angustiosa desarrollan un trastorno de estr\u00e9s postraum\u00e1tico (TEPT). Muchos ni\u00f1os que han experimentado sucesos traum\u00e1ticos repetidos en el hogar o en la comunidad tambi\u00e9n desarrollan estos s\u00edntomas, aunque no cumplan todos los criterios del TEPT. Esto se denomina a veces &#8220;trauma complejo&#8221; y estos ni\u00f1os tambi\u00e9n pueden ser diagnosticados err\u00f3neamente con TDAH.<\/p>\n<p>Para aumentar la confusi\u00f3n, los ni\u00f1os pueden tener tanto TDAH como traumas.<\/p>\n<h4>S\u00edntomas de trauma que pueden confundirse con el TDAH<\/h4>\n<p>Los s\u00edntomas del TEPT o del trauma complejo que pueden parecerse al TDAH incluyen:<\/p>\n<ul>\n<li>Hiperactividad. Los ni\u00f1os que han sufrido un trauma o han estado expuestos a repetidas experiencias traum\u00e1ticas son extremadamente sensibles a las se\u00f1ales de peligro o amenaza. &#8220;Si est\u00e1s en un estado de alerta elevado ante el peligro -si hay todo tipo de hormonas del estr\u00e9s burbujeando en tu cuerpo- te va a resultar dif\u00edcil quedarte quieto y centrar tu atenci\u00f3n con calma&#8221;. &#8211; El Dr. Howard lo explica. &#8220;Esto puede parecerse mucho a la hiperactividad e impulsividad del TDAH&#8221;.<\/li>\n<li>Revivir eventos traum\u00e1ticos. Los ni\u00f1os expuestos a un trauma pueden revivir mentalmente los acontecimientos traum\u00e1ticos, y esto puede hacer que los ni\u00f1os se muestren distra\u00eddos y dispersos, como los ni\u00f1os con el tipo de TDAH inatento. &#8220;Si tienes pensamientos intrusivos sobre un acontecimiento traum\u00e1tico que has vivido, no est\u00e1s prestando atenci\u00f3n al momento presente&#8221;. &#8211; se\u00f1ala el Dr. Howard. &#8220;Est\u00e1s distra\u00eddo porque has vivido algo tan grande que tu mente no puede digerirlo&#8221;.<\/li>\n<li>Perspectiva negativa de los dem\u00e1s. Los ni\u00f1os que han sufrido un trauma tienden a ver a las personas como hostiles y a asumir que tienen intenciones negativas hacia ellos. Esto puede hacer que los ni\u00f1os se comporten de una manera que puede parecer impulsiva (un s\u00edntoma de TDAH) o de oposici\u00f3n (algo que los ni\u00f1os con TDAH suelen desarrollar). Sin embargo, en los ni\u00f1os con traumas es una reacci\u00f3n a una amenaza percibida. Su sistema de &#8220;lucha o huida&#8221; se ha activado y funciona incluso cuando no hay ninguna amenaza&#8221;. &#8211; se\u00f1ala Caroline Mendel, PsyD, psic\u00f3loga cl\u00ednica del Child Mind Institute.<\/li>\n<li>Dificultades con las funciones ejecutivas. Al igual que los ni\u00f1os con TDAH, los ni\u00f1os que han sufrido un trauma tienden a tener problemas con las funciones ejecutivas, como la concentraci\u00f3n, la planificaci\u00f3n para completar una tarea, el control de las emociones o la reflexi\u00f3n antes de actuar.<\/li>\n<\/ul>\n<h4>\u00bfC\u00f3mo se puede saber si un ni\u00f1o tiene TDAH o un trauma?<\/h4>\n<p>El primer paso para distinguir la causa del comportamiento de un ni\u00f1o es examinar su historia: si ha estado expuesto a experiencias traum\u00e1ticas, y el momento en que aparecen los s\u00edntomas: si aparecieron antes o despu\u00e9s del trauma. El Dr. Mendel se\u00f1ala que tambi\u00e9n es \u00fatil averiguar si hay antecedentes familiares de TDAH, ya que los ni\u00f1os cuyos parientes cercanos tienen TDAH son m\u00e1s propensos a desarrollar la trastorno ellos mismos.<\/p>\n<p>Un cl\u00ednico que analice todos los s\u00edntomas presentes en un ni\u00f1o podr\u00e1 identificar los comportamientos asociados al TDAH que lo distinguen del trauma, y viceversa. Por ejemplo, se\u00f1ala la Dra. Howard, los ni\u00f1os hiperactivos e impulsivos presentan comportamientos que no est\u00e1n relacionados con el trauma: &#8220;interrumpir, hablar en exceso, correr por el pasillo&#8221;. La presencia de varios s\u00edntomas de hiperactividad e impulsividad indica el TDAH.<\/p>\n<p>Del mismo modo, los ni\u00f1os con TEPT tienen s\u00edntomas que no coinciden con el TDAH. Por ejemplo, experimentan pensamientos intrusivos y perturbadores, lo cual no es un s\u00edntoma del TDAH.<\/p>\n<p>Otro s\u00edntoma del TEPT es evitar las cosas que les recuerdan la experiencia traum\u00e1tica. Como dice el Dr. Howard: &#8220;\u00bfEvitan ir a casa? \u00bfSubir al coche? \u00bfDeambulando por los pasillos de la escuela? Especialmente si sabes a qu\u00e9 experiencias traum\u00e1ticas han estado expuestos, considera si algunos de sus comportamientos son estrat\u00e9gicos, porque con el TEPT todo es cuesti\u00f3n de seguridad.&#8221; De nuevo, este tipo de evasi\u00f3n no se debe al TDAH.<\/p>\n<h4>Los ni\u00f1os pueden tener tanto TDAH como TEPT<\/h4>\n<p>Para complicar la tarea del diagn\u00f3stico, tambi\u00e9n es posible que los ni\u00f1os tengan tanto TDAH como TEPT.<\/p>\n<p>Hay pruebas de que los ni\u00f1os con TDAH que han vivido experiencias angustiosas tienen cuatro veces m\u00e1s probabilidades de desarrollar un TEPT que los ni\u00f1os sin este trastorno. Tambi\u00e9n es probable que experimenten s\u00edntomas de trauma m\u00e1s graves que los ni\u00f1os sin TDAH.<\/p>\n<p>Los estudios de imagen muestran que el TDAH y el TEPT se asocian a anomal\u00edas cerebrales similares, lo que podr\u00eda explicar el mayor riesgo. Este mayor riesgo significa que los ni\u00f1os con TDAH necesitan m\u00e1s atenci\u00f3n y apoyo ante las experiencias traum\u00e1ticas y deben ser examinados para detectar el TEPT, se\u00f1ala el Dr. Mendel. Los ni\u00f1os diagnosticados con TEPT tambi\u00e9n deben ser examinados para detectar el TDAH.<\/p>\n<h4>\u00bfPor qu\u00e9 es importante descartar un traumatismo?<\/h4>\n<p>Si no se diagnostica el trauma y se trata al ni\u00f1o con medicamentos estimulantes para el TDAH, en algunos casos estos medicamentos pueden aumentar la ansiedad relacionada con el trauma, haciendo que los ni\u00f1os est\u00e9n m\u00e1s alerta y tensos. Si se sabe que un ni\u00f1o tiene tanto TDAH como TEPT y los medicamentos estimulantes le est\u00e1n causando m\u00e1s ansiedad, el cl\u00ednico probablemente decidir\u00e1 cambiar la medicaci\u00f3n por una no estimulante.<\/p>\n<p>Y lo que es m\u00e1s importante, si los s\u00edntomas del trauma se diagnostican err\u00f3neamente como TDAH, es poco probable que los ni\u00f1os reciban el apoyo espec\u00edfico que necesitan para afrontar el trauma de forma saludable. A menos que reciban un tratamiento que aborde el trauma con algo como la terapia cognitivo-conductual centrada en el trauma (TF-CBT), es poco probable que sus s\u00edntomas mejoren. &#8220;El tratamiento del TDAH no les ayudar\u00e1 a procesar el trauma&#8221;. &#8211; El Dr. Mendel lo explica. &#8220;No ayudar\u00e1 a sus relaciones con los dem\u00e1s, a su percepci\u00f3n del mundo, a ellos mismos o a su futuro. Seguir\u00e1n teniendo dificultades para enfrentarse a los pensamientos y sentimientos asociados al trauma que han vivido.&#8221;<\/p>\n<p>Adem\u00e1s, los ni\u00f1os que tienen problemas de conducta derivados de un TEPT no diagnosticado suelen ser estigmatizados, especialmente si se les han diagnosticado trastornos de la conducta como el trastorno negativista desafiante o el trastorno de conducta. &#8220;Si la escuela mira al ni\u00f1o a trav\u00e9s de la lente de su comportamiento, es m\u00e1s probable que lo saque del aula, lo suspenda o incluso llame a urgencias&#8221;. &#8211; El Dr. Mendel se\u00f1ala. &#8220;Y ese no es un entorno en el que un ni\u00f1o que ha sufrido un trauma necesite apoyo para sanar&#8221;.<\/p>\n<h4>\u00bfPor qu\u00e9 se suele pasar por alto el trauma?<\/h4>\n<p>Si un ni\u00f1o tiene problemas en la escuela, incluso un m\u00e9dico bienintencionado puede revisar r\u00e1pidamente una lista de s\u00edntomas y concluir que los problemas provienen de un TDAH no diagnosticado. Y sin una evaluaci\u00f3n m\u00e1s exhaustiva, este diagn\u00f3stico puede parecer la explicaci\u00f3n m\u00e1s sencilla. &#8220;Las herramientas de detecci\u00f3n del TDAH son excelentes para identificar a los ni\u00f1os que necesitan apoyo&#8221;, se\u00f1ala el Dr. Mendel. &#8220;Pero si nos basamos s\u00f3lo en las listas de control del TDAH, sin mirar el panorama general, puede llevar a un diagn\u00f3stico err\u00f3neo.<\/p>\n<p>Es posible que los padres no vean la conexi\u00f3n entre el comportamiento de su hijo y un posible trauma, o que no se sientan c\u00f3modos hablando de las experiencias angustiosas que haya podido vivir su hijo. En consecuencia, pueden ser reacios a proporcionar informaci\u00f3n al respecto a menos que se les pregunte directamente. Adem\u00e1s, el m\u00e9dico puede ser reacio a preguntar sobre las experiencias traum\u00e1ticas, que incluyen la violencia dom\u00e9stica, el abuso y el abandono, por miedo a que pueda da\u00f1ar su relaci\u00f3n con la familia.<\/p>\n<h4>\u00bfQui\u00e9n corre m\u00e1s riesgo?<\/h4>\n<p>Es especialmente importante estar alerta ante la posibilidad de que se produzcan diagn\u00f3sticos err\u00f3neos en comunidades con altos niveles de violencia. &#8220;En las poblaciones en las que los ni\u00f1os est\u00e1n expuestos a mucha violencia, es m\u00e1s probable que se diagnostique el TDAH&#8221;. &#8211; El Dr. Howard se\u00f1ala. Es posible que algunos de estos diagn\u00f3sticos no tengan en cuenta los signos de traumatismo.<\/p>\n<p>Los ni\u00f1os tambi\u00e9n corren m\u00e1s riesgo cuando hay pobreza, tanto en las comunidades urbanas como en las rurales, explica la Dra. Howard. &#8220;Donde hay pobreza, hay m\u00e1s traumas, y normalmente menos recursos educativos y profesores agobiados. Y los ni\u00f1os suelen ocultar los sucesos traum\u00e1ticos, carecen de palabras para explicarlos o no los ven o comprenden tal como son.<\/p>\n<p>Las investigaciones demuestran que los estudiantes de color tienen m\u00e1s probabilidades que los blancos de ser tratados como si tuvieran problemas de conducta, lo que puede llevar a un diagn\u00f3stico err\u00f3neo. &#8220;Sabemos que los estudiantes BIPOC tienen m\u00e1s probabilidades que sus compa\u00f1eros blancos de recibir remisiones y ser suspendidos por razones disciplinarias&#8221;. &#8211; El Dr. Mendel se\u00f1ala. &#8220;Pero tambi\u00e9n son m\u00e1s propensos a haber experimentado eventos traum\u00e1ticos, ya sea un trauma racial u otro factor de estr\u00e9s como la pobreza o la violencia comunitaria&#8221;.<\/p>\n<p>Los traumas pueden ocurrir en cualquier lugar, a cualquier ni\u00f1o, y a menudo son invisibles para las personas de fuera. &#8220;No se sabe si la violencia dom\u00e9stica se produce en el hogar&#8221;. &#8211; El Dr. Howard dice. &#8220;No sabes si un ni\u00f1o ha tenido un terrible accidente de coche&#8221;. Como cl\u00ednico, dice: &#8220;Siempre es importante analizar qu\u00e9 le ha pasado al ni\u00f1o para que se comporte as\u00ed&#8221;.<\/p>\n<p>Por lo tanto, a\u00f1ade el Dr. Mendel, una serie de preguntas sobre acontecimientos traum\u00e1ticos deber\u00eda formar parte de la evaluaci\u00f3n est\u00e1ndar de cualquier problema de salud mental. Se\u00f1ala que si este es el procedimiento habitual, es menos probable que la familia se sienta se\u00f1alada por las preguntas sobre posibles experiencias traum\u00e1ticas. &#8220;Formular este tipo de preguntas deber\u00eda formar parte de la evaluaci\u00f3n diagn\u00f3stica de cualquier trastorno. Si se observan los s\u00edntomas de la depresi\u00f3n, hay cierto solapamiento con el trauma. Los s\u00edntomas de ansiedad tambi\u00e9n se solapan con el trauma. Siempre es importante asegurarse de tener la imagen completa&#8221;.<\/p>\n<h4>Leer m\u00e1s<\/h4>\n<ul>\n<li>childmind.org\/article\/is-it-adhd-or-trauma\/<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Cuando los ni\u00f1os tienen problemas de comportamiento y de atenci\u00f3n, la primera explicaci\u00f3n que se les ocurre es el TDAH (trastorno por d\u00e9ficit de atenci\u00f3n&#8230;<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":1718,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"inline_featured_image":false},"categories":[37],"tags":[846,845],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v18.1 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>\u00bfEs un TDAH o un trauma? - Diagn\u00f3stico Mente<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.diagnostico-mente.org\/blog\/tdah\/es-un-tdah-o-un-trauma\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"es_ES\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"\u00bfEs un TDAH o un trauma? 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