El trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) es un trastorno del neurodesarrollo que suele diagnosticarse en la infancia, aunque también puede afectar a los adultos. Aunque el TDAH es el trastorno mental más común que se diagnostica en los niños hoy en día, no siempre ha sido tan bien reconocido y comprendido.

Pero aunque el TDAH no siempre se ha reconocido, diagnosticado o tratado tanto como ahora, en realidad los médicos conocen el TDAH desde hace tiempo. A menudo se le denominaba con diferentes nombres, por lo que es posible que todavía oigas que se le llama TDA de vez en cuando.

Nombres anteriores para el TDAH

Los médicos e investigadores solían utilizar términos, entre ellos, para describir la condición que hoy llamamos TDAH.

  • Trastorno por déficit de atención (TDA)
  • Daño cerebral
  • Daño cerebral
  • Síndrome del niño torpe
  • Síndrome del niño hiperactivo
  • Trastorno por déficit de atención e hiperactividad
  • Síndrome de trastorno de impulsos hipercinéticos
  • Reacción hipercinética de la infancia
  • Disfunción cerebral mínima
  • Nerviosismo (“niño nervioso”)
  • Enfermedad cerebral orgánica

Desde 1987, se conoce como TDAH y se divide en tres subtipos: tipo inatento, tipo hiperactivo/impulsivo y tipo combinado.

Historia del TDAH

Las primeras referencias a un trastorno similar al TDAH se remontan a finales del siglo XVIII y a Sir Alexander Crichton. Algunos incluso creen que muchos personajes históricos pueden haber tenido TDAH, como Mozart, da Vinci y Benjamin Franklin. Sin embargo, es más común creer que los trabajos sobre el TDAH comenzaron a principios del siglo XX.

  • 1902: Sir George Frederick Still describe por primera vez a niños con síntomas de TDAH. En ese momento, se pensaba que estos niños tenían “un defecto de control moral”. “
  • 1908: Alfred F. Tredgold describe a los niños “débiles mentales de alto grado” que probablemente tenían una forma de daño cerebral leve que les hacía tener un comportamiento similar al TDAH.
  • 1937: Charles Bradley publica un estudio que describe el uso de Benzedrina (una anfetamina racémica) en niños con problemas de comportamiento. Se enteró accidentalmente de los beneficios de la benzedrina al administrar el fármaco para ayudar a niños que tenían fuertes dolores de cabeza y observar que, en cambio, ayudaba a su comportamiento y rendimiento escolar.
  • 1952: La Asociación Americana de Psiquiatría (APA) publica la primera edición del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM), pero no contiene ninguna mención a un trastorno similar al TDAH.
  • 1956: Herbert Freed y Charles Peifer estudian el uso de la torazina (clorpromazina) en “niños con trastornos emocionales hipercinéticos”.
  • 1957: Se utiliza por primera vez el término “trastorno de impulsos hipercinéticos” para describir a los niños con síntomas de TDAH.
  • 1963: C. Keith Conners publica un estudio sobre los efectos del Ritalin (metilfenidato) en “niños con trastornos emocionales”.
  • 1966: El “síndrome de disfunción cerebral mínima” se convierte en un término popular para describir a los niños con “diversas combinaciones de deficiencias en la percepción, la conceptualización, el lenguaje, la memoria y el control de la atención, los impulsos o las funciones motoras”.
  • 1967 y 1968: El Instituto Nacional de Salud Mental (NIMH) concede una serie de becas a investigadores para estudiar la eficacia de los estimulantes en niños con síntomas de TDAH.
  • 1968: La segunda edición del Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM-II) incluye los trastornos: reacción hipercinética en la infancia o la adolescencia y síndrome cerebral orgánico.
  • 1969: C. Keith Conners publica la primera Escala de Calificación de Conners, una herramienta de evaluación utilizada para diagnosticar condiciones similares al TDAH.
  • 1970: El Washington Post publica un artículo en el que se informa de que entre el 5% y el 10% de los escolares de Omaha (Nebraska) recibían estimulantes como el Ritalin para controlar su comportamiento. La historia crea controversia en torno al diagnóstico del TDAH y el uso de estimulantes, especialmente porque sugiere que muchos padres están siendo coaccionados para tratar a sus hijos. Sin embargo, las estadísticas sólo se refieren a los niños que participan en programas de educación especial.
  • 1970-1971: La Ley de Prevención y Control del Abuso de Drogas de 1970 convierte a los estimulantes, como el Ritalin (metilfenidato), en drogas de la Lista III y luego en drogas de la Lista II en 1971.
  • 1973: La sección 504 de la Ley de Rehabilitación de 1973 permite a los alumnos con TDAH que reúnen los requisitos necesarios recibir ayuda y servicios adicionales en la escuela para ayudarles a tener éxito.
  • 1975: El movimiento anti-Ritalina se expande enormemente a medida que varios libros nuevos ayudan a reforzar la creencia de que el TDAH no es un diagnóstico real, que fue creado por las compañías farmacéuticas para ganar dinero, o que la hiperactividad es causada por alergias y aditivos alimentarios.
  • 1975: La Academia Americana de Pediatría (AAP) publica su primera declaración sobre el TDAH, “Medication for Hyperkinetic Children” (Medicación para niños hiperquinéticos), en la que se dice que, además de “considerar la terapia sin fármacos en situaciones en las que tal enfoque es apropiado”, que “hay un lugar para la medicación estimulante en el tratamiento de los niños hiperquinéticos”. “
  • 1980: La tercera edición del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-III) incluye por primera vez el trastorno por déficit de atención, incluyendo los subtipos de TDA con hiperactividad, TDA sin hiperactividad y TDA de tipo residual.
  • 1981: Russell A. Barkley, PhD, escribe el primero de sus 17 libros sobre el TDAH: “Niños hiperactivos: Manual de diagnóstico y tratamiento”.
  • 1987: El DSM-III-R (edición revisada) vuelve a cambiar el nombre, esta vez a Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH), pero no incluye ningún subtipo.
  • 1987: La AAP publica el informe “Medicación para niños con trastorno por déficit de atención”, en el que se ofrecen “indicaciones para la terapia farmacológica para el tratamiento del trastorno por déficit de atención”. Los medicamentos enumerados son Ritalin, Dexedrine, Cylert y “otros fármacos potencialmente útiles”, incluidos los antidepresivos tricíclicos.
  • 1993: El Dr. Barkley comienza a publicar el boletín “The ADHD Report”.
  • 1994: La cuarta edición del Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM-IV-TR) describe tres tipos de trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH), que incluyen el TDAH de tipo mixto, el TDAH de tipo predominantemente inatento y el TDAH de tipo predominantemente hiperactivo-impulsivo.
  • 1995: El doctor Joseph Biederman publica uno de los primeros de los cientos de estudios médicos sobre niños con TDAH.
  • 1996: Un informe actualizado de la AAP, Medication for Children with Attention Deficit Disorder, subraya que el tratamiento farmacológico debe combinarse “con una gestión adecuada del entorno y el plan de estudios del niño”.
  • 2000: La AAP publica su primera “Guía de práctica clínica”: Diagnosis and Evaluation of the Child With Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder”, que ofrece una orientación clara a los pediatras y a los padres sobre la evaluación y el tratamiento de los niños con TDAH.
  • 2002: Se aprueba Strattera, el primer medicamento no estimulante para el TDAH.
  • 2007: Se actualizan las etiquetas de advertencia de los fármacos para el TDAH para incluir advertencias sobre la posibilidad de riesgo cardiovascular (muerte súbita en niños y adolescentes con anomalías cardíacas estructurales u otros problemas cardíacos graves) y el riesgo de síntomas psiquiátricos adversos (alucinaciones, ideas delirantes o manía).
  • 2013: La publicación del Manual Diagnóstico y Estadístico del Trastorno Mental DSM-5, quinta edición, cambia el criterio de edad de inicio, elevando la edad de inicio de los síntomas y eliminando el requisito de que los síntomas causen deterioro.

Cronología de la medicación para el TDAH

En su día se pensó que la benzedrina anunciaba la era moderna del tratamiento del TDAH, pero podría decirse que este papel se ha desplazado a los nuevos medicamentos para el TDAH que se toman una vez al día, que son los que toman la mayoría de los niños.

Aunque parece que a lo largo de los años se han desarrollado diversos fármacos para el TDAH, sobre todo en los últimos diez años, la mayoría de ellos utilizan los mismos principios activos básicos (metilfenidato y anfetamina/dextroanfetamina) que se han utilizado desde los primeros días de la investigación del TDAH.

  • 1937: Benzedrina (anfetamina racémica)
  • 1943: Desoxyn (clorhidrato de metanfetamina)
  • 1955: Ritalin (metilfenidato)
  • 1955-1983: Bifetamina (mezcla de anfetamina y dextroanfetamina)
  • 1960: Adderall (mezcla de sales de anfetamina/dextroanfetamina)
  • 1975-2003: Cylert (pemolina)
  • 1976: Dextrostat (dextroanfetamina)
  • 1976: Dexedrina (dextroanfetamina)
  • 1982: Ritalin SR
  • 1999: Metadato ER (metilfenidato)
  • 2000: Concerta (metilfenidato)
  • 2000: Methylin ER (metilfenidato)
  • 2001: Metadate CD (metilfenidato)
  • 2001: Focalin (dexmetilfenidato)
  • 2001: Adderall XR (mezcla de sales de anfetamina)
  • 2002: Ritalin LA
  • 2002: Metilina (metilfenidato) solución oral y comprimido masticable
  • 2002: Strattera (atomoxetina)
  • 2005: Focalin XR (dexmetilfenidato)
  • 2006: Daytrana (parche de metilfenidato)
  • 2007: Vyvanse (dimesilato de lisdexanfetamina)
  • 2008: Procentra (dextroanfetamina líquida)
  • 2009: Intuniv (clorhidrato de guanfacina)
  • 2010: Kapvay (clorhidrato de clonidina)
  • 2012: Quillivant XR (metilfenidato líquido)
  • 2015: Dyanavel XR (suspensión oral de liberación prolongada de anfetamina)
  • 2016: Adzenys XR-ODT (anfetamina en comprimidos desintegrables por vía oral)
  • 2016: Quillichew ER (metilfenidato masticable)
  • 2017: Mydayis (Sales de Anfetamina Mixtas de Tres Puntas)
  • 2017: Cotempla XR-ODT (comprimidos de desintegración oral de metilfenidato de liberación prolongada)
  • 2019: Jornay PM (metilfenidato)
  • 2019: Adhansia XR (metilfenidato)
  • 2021: Azstarys (serdexmetilfenidato y dexmetilfenidato)
  • 2021: Qelbree (viloxazina)
  • 2021: Dyanavel XR (anfetamina comprimidos orales de liberación prolongada)
  • 2022: Qelbree (cápsulas de liberación prolongada de viloxazina)

Muchos de estos medicamentos para el TDAH, incluso las versiones de liberación prolongada, están ahora disponibles como genéricos.

Más información

  • verywellmind.com/adhd-history-of-adhd-2633127