El TDAH es una condición sobre la que ya se ha escrito mucho, tanto sobre hechos como sobre mitos. Sin embargo, abordaremos la situación cuando nuestro hijo ya ha sido diagnosticado por los especialistas con un trastorno por déficit de atención e hiperactividad, o TDAH.
TDAH – el caso de Kuba
Kuba dio muchas alegrías a sus padres. Era la típica “plata viviente”, a donde quiera que fuera, su boca siempre estaba abierta y sentía curiosidad por todo lo que le rodeaba. Sin embargo, cuanto más crecía, más difícil se hacía controlar esto. Durante las clases, toda la atención de los profesores tenía que centrarse en él, cuando se levantaba y se paseaba por el aula, charlando con sus compañeros, yendo a la ventana, respondiendo a las preguntas antes de que nadie tuviera tiempo de terminarlas. Cada vez se hacían más comentarios sobre su falta de preparación para las clases: olvidaba su traje para la clase de educación física, perdía su cuaderno, no terminaba el trabajo que había empezado. En casa, al sentarse a cenar a la misma hora, se las arreglaba para jugar con el gato, ver lo que pasaba fuera de la ventana y coger su juguete favorito. Aunque si algo captaba su interés, podía seguir con ello. Se interponía en una conversación y siempre tenía algo que decir. No respondía a las órdenes. Este “temperamento” de Kuba, como les pareció a sus padres, se estaba convirtiendo cada vez más en un problema para ellos. El profesor del colegio les recomendó que acudieran a un psicólogo o psiquiatra infantil, sospechando que Kuba tenía TDAH. Basándose en lo que los padres del niño habían contado al médico, en los comentarios sobre él de la escuela y en la exclusión de otras enfermedades somáticas, el especialista confirmó esta sospecha. A partir de ese momento, comenzó para Kuba y sus familiares el largo camino para hacer frente a los síntomas del TDAH. Resultó que todo era nuevo para ellos, y cada uno de los comportamientos de Kuba adquiría un significado diferente. Este es el cuadro “de manual” de un niño con TDAH. A menudo el trastorno va acompañado de otros, como: trastornos de conducta, trastornos del estado de ánimo, dificultades escolares específicas y abuso y dependencia de sustancias en niños mayores. Esto hace que el manejo oportuno y adecuado de un niño así sea tan importante.
Entender el TDAH
La información básica con la que hay que empezar es que el TDAH no es culpa de los padres ni del niño. El tratamiento del TDAH es un enfoque múltiple en el que participan tanto el médico como la familia y la escuela. Antes de que toda la familia empiece a enfrentarse a la condición, es útil conocer bien a su oponente.
Tratamiento del TDAH
El primer paso del tratamiento es la psicoeducación de los padres y cuidadores del paciente, así como de los profesores y educadores. La información sobre el trastorno puede obtenerse principalmente de los especialistas y de muchos folletos y guías sobre el tema. Un elemento importante, si no uno de los más importantes de la terapia, son los talleres para padres de niños con TDAH, en los que aprenden a tratar a su hijo de forma diferente y a lidiar con los problemas típicos de su hijo. Dependiendo de los síntomas y las comorbilidades, también se puede considerar la participación del paciente en un entrenamiento de sustitución de la agresividad, un entrenamiento en habilidades sociales o una terapia cognitiva conductual.
TDAH: ¿un niño inocente?
Es importante entender desde el principio que muchos de los comportamientos del niño se deben a los síntomas del TDAH y no a su mala voluntad. No podemos castigar a un niño por los síntomas, al igual que no castigamos a alguien por tener la tensión alta Sería importante poder distinguir entre los síntomas del TDAH y los comportamientos indeseados e intencionados que no se deben al trastorno, por ejemplo, Kuba tiene problemas para terminar una tarea, pero vuelve a ella cuando usted le presta atención y le hace volver al trabajo. Esto es un síntoma del trastorno por déficit de atención. Sin embargo, no se trata de un comportamiento en el que Kuba no sigue las instrucciones del profesor, alegando que no lo hace porque no quiere. Se trata de una violación deliberada de una norma que requiere consecuencias.
“Gafas” para los síntomas del TDAH
Al igual que en el caso de una deficiencia visual nos ponemos gafas para ver mejor y para “neutralizar” el síntoma en forma de visión borrosa, también nos las ponemos para los síntomas del TDAH. En este caso, las “gafas” son los métodos y técnicas que facilitan el funcionamiento de una persona con síntomas de déficit de atención, impulsividad e hiperactividad. Estos métodos funcionan cuando se aplican, de la misma manera que las gafas funcionan cuando nos las ponemos en la nariz. No podemos curar el TDAH. Sólo podemos hacer que los problemas asociados a la afección no perjudiquen el funcionamiento y la vida del niño. Los problemas de Kuba incluían distraerse mientras hacía los deberes. Los padres de Kuba aplicaron la técnica del “escritorio vacío”: retiraron todos los objetos innecesarios del escritorio, las paredes y el entorno del niño en la zona donde hace los deberes. Y trasladaron la propia mesa, que solía estar contra la ventana, contra la pared para que el niño no se distrajera con lo que ocurría fuera. En la escuela, trasladaron a Kuba al primer banco, cerca del profesor, para que la atención del niño se centrara primero en la lección y no en lo que ocurría en el aula. Los padres de Kuba, cuando querían que hiciera algo, empezaron a hablarle con órdenes cortas y únicas. También tuvieron que aprender a anticiparse a las situaciones en las que la impulsividad del niño podía ser peligrosa para él, por ejemplo, durante los viajes en bicicleta por rutas que discurrían cerca de las calles. Los padres trataron de planificar las actividades para que Kuba tuviera mucho tiempo para realizar actividades físicas, incluso en la piscina y jugando al fútbol. Estos son ejemplos de poner “gafas” a los síntomas del TDAH.
¿TDAH? ¡No se asuste!
Muchos síntomas necesitan nuestra aceptación, no nuestro control. Es posible no prestar atención a un niño que se retuerce en una silla siempre que no perturbe nuestra conversación. Si quiere hacer los deberes tumbado en el suelo, ¿por qué no iba a hacerlo? Mientras los deberes estén hechos y el niño esté trabajando no hay problema. Puede descubrir que le ayuda y hace su trabajo más eficiente, en lugar de interrumpirlo. Si, mientras ve la televisión, su hijo quiere jugar con una pelota al mismo tiempo, déjelo. La aceptación significa observar con calma al niño, ver lo positivo, elogiarlo y no sermonearlo. Mientras no se ponga en peligro a sí mismo o a los demás con lo que hace, vale la pena expresar la aceptación al niño no interfiriendo en sus actividades. No podemos contar con que si explicamos a un niño un día que sólo puede jugar después de haber hecho los deberes, se acordará de hacerlo todos los días a partir de entonces. Los niños con TDAH no recuerdan las reglas. Tengamos esto en cuenta antes de que nos sintamos frustrados al día siguiente, cuando el Cachorro empiece a jugar a su juego favorito el día después del colegio, y sintamos que todos nuestros esfuerzos son en vano. Los niños exigirán la repetición de las reglas que usted haya acordado. Y al cumplirlas, vale la pena elogiar a su hijo por ello. Los elogios nunca son excesivos, por cada -para nosotros la más mínima, pero para un niño con TDAH no necesariamente- actividad bien hecha, por cumplir una orden, por lo que salió mejor que antes. El hecho de que un día hayamos elogiado a Kuba por comerse su almuerzo de forma eficiente, no significa que cuando le ocurra más a menudo podamos dejar de hacerlo y considerarlo un comportamiento normal. Cada vez será su éxito, lo que vale la pena subrayar.
El TDAH en la escuela
Una vez establecido el diagnóstico de TDAH en un niño, se deben dar recomendaciones específicas sobre cómo trabajar con un alumno con TDAH a los profesores y educadores, que serán desarrolladas por el equipo de tratamiento del niño. Debe explicarse el diagnóstico y discutirse los síntomas que cabe esperar. Es una buena idea dar al profesor un folleto sobre el TDAH, que puede obtener de su médico o psicólogo. Los niños con TDAH se olvidan de los deberes, de cuándo es un examen, de lo que tienen que traer para la próxima clase de arte. Estos problemas son una razón común por la que obtienen peores notas y tienen menos éxito en la escuela. Puede ser una buena idea crear un cuaderno de correspondencia en el que los profesores puedan anotar, después de cada lección, las calificaciones de Kuban, los elogios (es aconsejable no escribir comentarios negativos en el cuaderno; si no hay elogios, eso será suficiente para que los padres lo sepan), los deberes, las fechas de los exámenes y la extensión de los mismos y otra información importante (por ejemplo, las fechas de las salidas de la clase al cine, las excursiones, los eventos escolares). Los niños y adolescentes con TDAH necesitan el apoyo de los padres durante más tiempo que sus compañeros. Cuando su hijo pase a la escuela secundaria, no deje de ayudarle, aunque parezca que a esa edad ya debería arreglárselas solo. Y el simple hecho de recordar a su hijo que se siente para hacer los deberes no es suficiente para decir que los deberes se hacen juntos. Esto, por definición, también requiere disciplina por parte de los padres: tener un tiempo reservado en un momento determinado cada día para ayudar al niño. Si esto no es posible, vale la pena encontrar a alguien que le ayude. Los deberes deben terminarse empacando juntos la mochila escolar y preparando las cosas necesarias para la escuela del día siguiente. Una pregunta frecuente de los padres es si su hijo con TDAH debe asistir a una clase inclusiva. Esta es una buena solución, sobre todo porque dichas clases son más pequeñas que las tradicionales y porque la clase suele estar acompañada por un profesor de apoyo. Esto permite controlar mejor lo que le ocurre al niño durante la clase. Sin embargo, el motivo no debe ser la falsa creencia de que se trata de una enfermedad grave que impide el aprendizaje y el funcionamiento normal entre los compañeros.
Medicación para el TDAH
El TDAH es una enfermedad en la que los medicamentos sólo pueden tener una función auxiliar. No sustituyen a otras intervenciones no farmacológicas. Es importante recordar que recibir una receta del médico no pone fin a sus acciones. El médico puede decidir incluir la medicación cuando otros métodos de terapia y la modificación de los métodos de crianza no tengan suficiente efecto, o cuando los síntomas del TDAH sean muy graves en el momento del diagnóstico. En una simple comprensión de la enfermedad, parece que si un niño es hiperactivo, necesita medicación “calmante”. Los padres se preguntan si la medicación para el TDAH “suprimirá” a sus hijos, si estarán “aletargados” después de ella. En contra de la creencia popular, los pacientes con TDAH no necesitan medicación ‘tranquilizante’ para ‘calmarlos’ o reducir su actividad. Los preparados utilizados para tratar el Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad suelen ser psicoestimulantes, por ejemplo, el metilfenidato, que modifican el nivel de excitación de las partes del cerebro responsables del control de la atención, los procesos de inhibición y la actividad. Permiten a los niños realizar más trabajo, los fármacos alargan la capacidad de atención y amortiguan la impulsividad. Sin embargo, no curan el TDAH como los antibióticos curan la amigdalitis. Más bien puede compararse con el tratamiento de la hipertensión o la diabetes, donde la medicación ayuda a controlar los síntomas y a reducir el riesgo de complicaciones de la enfermedad. La medicación en el TDAH ayudará, entre otras cosas, a que el niño se concentre mejor y trabaje más tiempo, pero no afectará al hecho de que siga sin querer hacer los deberes.
TDAH: aliviar los síntomas
Estos fármacos sólo funcionan cuando se administran El metilfenidato actúa entre 4 y 12h – dependiendo del tipo de preparación. Esto tiene sus desventajas, ya que los síntomas reaparecen cada día después de este tiempo. Sin embargo, esta característica del fármaco también puede ser una ventaja. Cuando un niño necesita ayuda principalmente para el funcionamiento escolar, toma el medicamento sólo los días de clase, con un descanso durante los fines de semana, las vacaciones y los días festivos. Después de las vacaciones, se vuelve a evaluar el funcionamiento escolar del niño y la presencia de síntomas en el primer mes del curso escolar. Es posible que ya no sea necesario continuar con la farmacoterapia, ya que los síntomas del TDAH pueden disminuir a medida que el niño crece. Los efectos secundarios más comunes de estos medicamentos son las alteraciones del sueño, la disminución del apetito, los trastornos gastrointestinales y los dolores de cabeza. Otro fármaco registrado en Polonia para el tratamiento del TDAH es la atomoxetina, que se utiliza con mayor frecuencia en casos de intolerancia al metilfenidato o de existencia de contraindicaciones para su toma. Se diferencia del metilfenidato principalmente en que su efecto es visible sólo después de unas 2 semanas de uso regular, y el efecto completo después de 4-6 semanas de tratamiento. La atomoxetina actúa durante todo el día. Los antidepresivos tricíclicos, la clonidina, etc. también se utilizan en el tratamiento del TDAH. Cada medicamento tiene sus limitaciones, ventajas y desventajas. Es su médico quien debe decidir qué medicación puede ser la mejor para su hijo. También es importante informar en cada cita con el médico sobre los cambios en el comportamiento de su hijo en la escuela y en casa, y cómo lo perciben los profesores y los cuidadores. Esto ayudará a adaptar el tratamiento a las necesidades del paciente. Un niño con TDAH es un niño y un adolescente normal. Tiene sus propias pasiones, intereses y carácter. Por lo tanto, es importante que Kuba siga siendo Kuba y no un conjunto de síntomas y problemas. Merece la pena encontrar un momento cada día para hablar con su hijo y elogiarle por los éxitos específicos e incluso los más pequeños del día. Un diagnóstico de TDAH en un niño puede cambiar la vida de una familia. Los niños y adolescentes con este trastorno requieren mucho más apoyo y atención de los padres que otros compañeros. Se trata de construir una relación juntos y de animar los logros más pequeños. Con el tiempo, descubrirá que para su hijo éste ha sido el factor más importante de su éxito.
Fuente
- https://www.medonet.pl/ciaza-i-dziecko/choroby-dzieciece,adhd-u-dzieci—objawy–leczenie,artykul,1647449.html
