Los antidepresivos que toman las mujeres embarazadas suponen un alto riesgo de autismo y trastornos del desarrollo para sus hijos, especialmente los varones. También contribuyen a los abortos espontáneos, según descubrieron los investigadores de varios equipos de investigación que trabajan de forma independiente.
Desde hace unos cinco años, los diagnósticos de trastornos mentales infantiles van en aumento. Algunos de los antidepresivos más populares -los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina ISRS- han sido acusados de contribuir a su desarrollo. Provocan un aumento de la concentración de un neurotransmisor muy importante -la serotonina- responsable, entre otras cosas, de la regulación del sueño, el apetito, la presión arterial y también del estado mental. Su disminución aumenta la agresividad y al mismo tiempo favorece los ataques depresivos, de ahí que los ISRS se utilicen para esta trastorno, la medicación generalizada y las neurosis.
Señales inocentes de cáncer
Hace dos años, un equipo de investigadores de la Escuela de Salud Pública Johns Hopkins Bloomberg decidió comprobar si estos diagnósticos iniciales eran realmente ciertos. Así que los investigadores examinaron las estadísticas de los hospitales y encontraron a 996 madres cuyos hijos, de entre 2 y 5 años, presentaban trastornos mentales y del desarrollo. Las principales afecciones identificadas por los médicos fueron el autismo, tanto leve como moderado, y los trastornos del desarrollo, como los retrasos en el desarrollo, generalmente leves. Estos niños se incluyeron en el programa de investigación Childhood Autism Risks from Genetics and the Environment (CHARGE). Los investigadores del Johns Hopkins descubrieron que tenían una cosa en común: sus madres habían tomado inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina durante el embarazo. Los diagnósticos de los niños fueron confirmados varias veces por equipos médicos independientes no familiarizados con el programa de investigación para evitar confusiones. El estudio tuvo en cuenta características como los antecedentes familiares (por ejemplo, susceptibilidad a los trastornos psiquiátricos, presencia de autismo en la familia), la situación familiar (familias completas la posibilidad de una familia disfuncional) y el estado de salud tanto de los niños como de sus padres. Resultó que los fármacos ISRS eran especialmente perjudiciales para los varones: en el grupo de niños diagnosticados de autismo, los varones representaban el 82,5%, mientras que en el grupo con trastornos del desarrollo, el 65,6%. También había niñas en el estudio, pero el efecto de los fármacos ISRS en los niños durante el embarazo materno era claramente más fuerte. Se puede concluir que si las madres toman fármacos inhibidores de la recaptación de serotonina durante el embarazo, los niños nacidos de esos embarazos tienen tres veces más probabilidades de desarrollar autismo que el grupo de control, formado por hijos de madres que no tomaron esos fármacos. El periodo de mayor riesgo es el primer trimestre. Por otra parte, los niños con trastornos del desarrollo tienen el doble de probabilidades de padecerlos si la madre tomó ISRS durante el embarazo que en el grupo de control de hijos de mujeres que no tomaron esos fármacos. En este caso, el riesgo se sitúa en el tercer trimestre”, afirma el doctor Li-Ching Lee, psiquiatra y epidemiólogo que ha participado en el estudio.
Según las encuestas realizadas en hospitales y unidades de tratamiento, el autismo se detecta actualmente con una frecuencia cinco veces mayor en los niños que en las niñas en Estados Unidos, según los investigadores. Un resultado similar obtuvieron los investigadores del autismo de la Academia Sahlgrenska de Suecia. Tanto en EE.UU. como en la Unión Europea, el número de casos detectados de autismo está aumentando. Hay que preguntarse si esto se debe al aumento de la prevalencia de los fármacos ISRS y a su creciente disponibilidad, dijeron los investigadores.
Según la Dra. Irva Hertz-Picciotto, investigadora del Instituto MIND de la Universidad de California en Davis, los resultados son una seria advertencia para las mujeres y los profesionales de la salud mental. Desgraciadamente, a partir de ahora habrá que sopesar si la ganancia para la futura madre en términos de mejora del bienestar y la salud mental supone un gran riesgo para su bebé, ya que, al fin y al cabo, en muchos casos no se puede interrumpir el tratamiento, añadió.
Peor aún, como señalan los autores del estudio, la depresión materna también supone un gran riesgo para los fetos. Ahora será necesario realizar el mismo estudio sólo en niñas para determinar si efectivamente son más resistentes a los efectos negativos de los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina y en qué consiste esta resistencia. Ahora será muy importante averiguar qué dosis de fármacos ISRS causan los peores efectos y qué fármacos de este grupo pueden suponer un mayor riesgo. Todavía hay muy pocos datos sobre esta cuestión, sobre todo porque la dosificación de los fármacos a menudo no se realiza de forma individualizada, sino según las recomendaciones de sus fabricantes en los prospectos de los medicamentos, lo que agrava el problema, concluyen los investigadores.
Este no es el único trastorno infantil del que se ha culpado a los fármacos ISRS tomados por las futuras madres. Un equipo de investigadores de la Universidad de Toronto, dirigido por la profesora Amy Cheung, descubrió que los trastornos respiratorios de los recién nacidos están relacionados con este tipo de fármacos. El trastorno, conocido como presión pulmonar elevada, es peligroso para los niños pequeños, ya que pone en peligro su sistema respiratorio. No hay distinción de género en este caso: tanto las niñas como los niños recién nacidos están en riesgo.
El estudio se realizó tanto con estadísticas hospitalarias como analizando siete estudios anteriores sobre los efectos de los antidepresivos durante el embarazo. Sólo los fármacos inhibidores de la recaptación de serotonina mostraron una correlación con la dificultad respiratoria en los recién nacidos, también confirmada por las estadísticas hospitalarias. Los investigadores observaron que de las 351 mujeres cuyos bebés desarrollaron este tipo de trastornos, 286 tomaban fármacos ISRS. El periodo de mayor riesgo de desarrollar este trastorno es el tercer trimestre del embarazo. Como señalan los investigadores, queda por ver si existe una correlación entre los fármacos ISRS específicos y los trastornos respiratorios en los recién nacidos. Al igual que en el caso del autismo, los investigadores y los médicos todavía tienen muy pocos datos sobre esta cuestión.
Sin embargo, los efectos de los fármacos ISRS pueden ser aún más peligrosos. Un equipo de investigadores de la Universidad de Montreal realizó un estudio de casos de 5124 mujeres de Quebec que abortaron embarazos de hasta 20 semanas y de mujeres que llevaron el embarazo a término. Los investigadores descubrieron que las razones de los abortos eran muy variadas, desde el estrés provocado por los exámenes hasta el abuso de alcohol después del trabajo o incluso un accidente de tráfico. Sin embargo, los investigadores sólo encontraron una regularidad: un grupo pequeño (menos del 10%) distinto eran las mujeres que habían abortado según la determinación inicial de los médicos de que el embarazo no era urgente. Todas las mujeres de este grupo tenían un diagnóstico de depresión o neurosis y fueron tratadas con fármacos inhibidores de la recaptación de serotonina. Según el Dr. Anick Bérard, que dirigió el estudio, estos fármacos, como la paroxetina, se administraron en dosis diarias más altas que las de otros grupos de antidepresivos. Peor aún, la combinación de dos fármacos de este grupo, que los médicos recomiendan a veces, duplica el riesgo de aborto. El mayor riesgo se da durante el primer trimestre de embarazo y los investigadores quieren ahora investigar qué fármacos podrían sustituir a los ISRS en las mujeres con depresión que están embarazadas. Como señala el Dr. Bérard, actualmente puede resultar bastante difícil tratar a las mujeres embarazadas con depresión.
Fuente:
- https://www.medonet.pl/ciaza-i-dziecko/co-musisz-wiedziec,antydepresanty-w-ciazy-to-ryzyko-autyzmu,artykul,1699023.html
